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刘蕾 主任药师

北京医院 药学部 科室副主任

对乙酰氨基酚是如何吸收和排泄的?过量会不会对我们的肝功能造成影响?对孕妇的影响?

刘蕾

2020-11-03 01:25:11 0次播放 标签:对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚如何吸收和排泄对乙酰氨基酚会对肝功能造成影响对乙酰氨基酚对孕妇的影响

视频内容


(采访)对乙酰氨基酚是如何被我们人体吸收和排泄出去的呢?

对乙酰氨基酚主要是在胃肠道内被吸收,0.5-2小时会达到一个峰值,然后血浆蛋白的结合率是20%-50%,对乙酰氨基酚主要是在肝脏内进行代谢,其血浆半衰期平均为2小时。

肾功能不全的时候不影响它的半衰期,但是肝功能不全,包括一些老年人的话,包括新生儿的话,它的半衰期是延长的,但是幼儿的话它的半衰期是不变的。食物有可能会影响对乙酰氨基酚的吸收。

(采访)对乙酰氨基酚是在我们肝脏代谢的,如果过量服用对乙酰氨基酚,会不会对我们的肝功能造成影响?

会的,因为过量服用的话往往是会引起一些严重的肝损伤,而且往往对乙酰氨基酚服用过量的因素,很多感冒药里边含有对乙酰氨基酚,往往是一些患者多次或者反复服用一些含有对乙酰氨基酚的成分。

对乙酰氨基酚为什么会对肝脏造成影响,大家从它的在肝脏代谢途径可以进行了解一下。因为对乙酰氨基酚90%-95%是在肝脏里通过葡萄糖醛酸结合的形式,代谢为葡萄糖醛酸结合物的形式,通过排泄,3%或5%以原形的形式通过尿液排泄。

另外的一些对乙酰氨基酚是以通过肝细胞的P450酶系代谢成有毒的成分,这一部分有毒的成分与肝脏内的谷胱甘肽进行结合,结合以后随着尿液进行排泄。

如果患者服用过量的对乙酰氨基酚以后,对乙酰氨基酚的代谢能力是有限的,特别是肝细胞P450酶系代谢是有限的,它会大量的生成一些有毒的中间代谢物,这些有毒的代谢物不能完全与肝脏的谷胱甘肽进行结合,它只能跟肝细胞进行结合,就会引起肝细胞的一些损伤,甚至肝衰竭。

(采访)我们肝脏只能承受一部分的对乙酰氨基酚,如果过多的话,可能会产生一些有毒物质,就会对我们肝功能造成影响?

对的。


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