利福平常见的不良反应有哪些？出现恶心呕吐怎么办？抗结核吃什么药？

（采访）服用利福平常见的不良反应有哪些呢？

利福平也是临床上的一线抗结核用药，使用周期比较长，不良反应也比较常见。常见的不良反应，主要有肝毒性，胃肠道反应，还有变态反应，这个变态反应主要表现在类感冒症状，主要临床表现是寒战、发烧，还有嗜睡、乏力等等，这是利福平在使用过程中可能会出现的流感样症候群。所以对于长期使用利福平的患者，也要定期检查肝功能。

（采访）您提到这个胃肠道反应，他会有哪些表现呢？

利福平的常见的胃肠道反应就是恶心、呕吐、厌食，如果说在使用过程中，患者可以耐受，不影响他的正常用药，我们还是坚持推荐患者所有抗结核药每天早晨空腹顿服。如果说患者难以耐受，比方说异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平，我们四个药合用，异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇可以饭前用，把利福平单独拿出来饭后用。如果这样的用法患者不容易记住，那么我们也可以把那三个药早晨服，早上空腹服，利福平变成晚上睡前服也可以。

（采访）如果患者出现这些不良反应，他可以自己停药吗？

不可以，就是说对于结核病的规范治疗，这一点非常的重要，也是同时防止耐药菌的产生，一旦出现了不良反应，患者应该立刻报告，不得自行停药，也不得自己减量，更不能更改你的化疗方案，这样最悲催的就是治疗失败。特别是对初治肺结核，如果你是不规范用药的话，可能会导致耐药菌的产生，你可能由一个敏感型的结核病可能会变成一个耐药型的结核病，这样再治疗周期会更长，治疗的效果相对就比较差。

（采访）所以抗结核药物一定要按时按量服用，不能自行进行停药。

没错。