ARB（沙坦）类降压药不宜和哪些药物合用？多少钱？

（采访）我们一般不建议ARB类降压药和哪类药物合用？

一般来说的话，ARB类的药物它有引起血钾增高的一个不良反应，因此当它如果是和利尿剂，特别是和保钾利尿剂合用的时候，像螺内酯、阿米洛利这些都属于保钾利尿剂，它们合用的时候会增加高钾血症的一个风险，因此我们不建议联合使用。

如果是一定要联合的话，可以去联合排钾利尿剂，比如说氢氯噻嗪类的制剂，这是很好的一个联合方案。

另外也不推荐ARB类和ACEI类联用，因为这两类药物同时会有增加血钾的作用，或者说使肌酐升高的作用。

还有就是说像ARB类的药物不要和一些补钾的制剂，或者说含钾的一些低盐的替代品等等这些药物来合用，也是容易引起血钾升高的。

还有就是说如果我选择了ARB类的药物，我也选择了排钾利尿剂，就氢氯噻嗪，这个噻嗪利尿剂不要用的剂量过大，一般我们推荐小剂量，比如说12.5mg或者最多可用到25mg，像这样的小剂量的一个联合。

因为如果大剂量的利尿剂它会引起我们人体的一个水钠的往外的代谢，血容量减低也会引起肌酐的增高，所以这样的话是不太适宜的，所以要联合一个小剂量的噻嗪类的利尿剂。

还有一个就是说ACEI类的药物尽量不要和解热镇痛药，也就NSAID类药物联合使用，因为NSAID类的药物可能会减弱ARB类的药物的一个降压作用。

再有就是可能有抗精神病药的一些锂盐的制剂，当它和ARB联合使用的时候，可能会增加锂的一个血药浓度，我们如果一定要联合的话，尽量要做到一个监测锂的血药浓度。