什么时间服用ARB（沙坦）类降压药才能更好的控制血压？不良反应?

（采访）我们在服用ARB类药物的时候，有没有说是早上服好？还是晚上服好像这个问题的话？

一般来说就大多数降压药，也不光是ARB类的，我们可能早上的清晨空腹的那一次都是要有的，比如说他一天当中可能下午还有一个高峰，光一次的话，像氯沙坦这个药它可能就是覆盖不了下午的高峰，我们可以在他下午高峰来临之前，再服一次氯沙坦这个药物，也就是一天服用两次，这是一种情况。

还有就是说如果这个患者他有一些属于是非杓型的高血压，或者说是睡眠呼吸暂停、低通气综合征这样的患者，我们一般推荐的服药时间是在他的睡前一小时左右来服用。

（采访）比如说我们以氯沙坦为例，您是说一般建议一天服用两次？

不是，一般来说一天服用一次，如果一次控制不好还有一个血压高峰的话，然后再增到两次。

（采访）如果说对于这类患者来说他的服药间隔是有没有说明确的规定，还是说血压升上来了我就服用？

我们认为血压升上来就服用等于是晚了一步，我们要做到前面，但是做到前面的话就需要患者自己做足功课，他的功课就是每天要记录自己的一个血压变化，比如说我吃一次药的时候，我早、中、晚来测一个血压。

一般来说如果实在坚持不下来你可以测早晚的血压，这是必不可少的，如果比较好的话是能够在下午的一个时刻也要去测一次血压。

比如测了几天以后，你就会发现你的血压是在什么时候容易高。假设说你在下午三四点钟的时候容易高，我们可能就建议他在一点钟左右，就是说在高峰来临之前把这个药吃上，就是说血压达峰时间正好能够覆盖了你高峰，就比较合适。

所以说一定是患者先来自己测量自己的血压，摸清楚自己的血压高峰在哪，然后我们在高峰来临之前就要把这个药吃上。而你高了以后再吃当然也能够迅速的减少了血压，避免了它进一步就是血压增高带来那些副反应，但是毕竟还是晚了一点。

（采访）对于那些不经常监测自己血压的患者，他每天就服用一片氯沙坦，能不能达到就是说降血压的疗效？

这个就不好说了，因为我们说降压好不好，我们一定要看患者，你一定要配合你的血压测量，包括我们对患者做教育的时候，你要不测量我们就无法知道你的一个降压疗效，所以说这个是配合着家庭血压的测量，是必须的。

（采访）是不是每天的服用几次要根据患者血压的情况来决定？

对。