ARB（沙坦）类降压药的用法用量是怎样的？需要从小剂量开始服用吗？副作用是？

（采访）对于可以服用ARB类的高血压患者，他每天的一个用法用量，还有一个疗程又是怎样的呢？

用法用量的话一般来说都是从小剂量开始起始，比如说氯沙坦，它的一般的剂量范围是50-100mg。可能患者一开始来的时候，我们要给他从小剂量50mg开始起始用，然后观察一周左右看看他血压达没达标。

如果达标的话我们就不需要调整了；如果是没达标的话，们可能给他再加上半片或一片，根据他的血压情况。因为我们没有看到他的血压。

关于疗程的问题，如果这个病人他确定诊断为高血压，我们坚持认为他应该长期服用这个药物，而不要随意停药。

（采访）ARB类这一类药物的起始剂量是不是都有所不同？

对，那肯定是不同的，比如说像氯沙坦，它的小剂量就是50mg，有的人如果特别敏感的话，不除外可能会从25mg开始。比如像替米沙坦，它的剂量范围是40-80mg，可能一般病人来了之后，我们先给他是用40mg的一个小剂量去开始治疗。

像厄贝沙坦的话它的常用剂量就是150-300mg，我们肯定一开始要求他从小剂量开始。不同的一个沙坦类的药物，它的一个剂量的范围是不一样的。

（采访）如果在一开始用药的时候用的最小剂量，患者的血压水平是一个比较稳定的状态，我们经过多长时间之后要去给他调整一下剂量？还是一直以最小剂量来继续服用？

他如果说是用小剂量就能够达到一个降压效果的话，我们就不用再给他调整，也不用再往上加了。除非说他血压进展了，或者说他控制不好，一开始就没控制好，我们要逐渐增加剂量或者说再联合治疗等等。

但是现在有一个研究的说法，就是说如果这个病人他高血压合并了心衰，不管他的血压控制的怎么样，因为这个ARB类的药物，它要能够发挥它一个最好的心血管的保护作用的话，它是跟剂量相关的。

如果这个患者他是高血压，同时合并了心衰，我们就建议他使用最大的能够接受的剂量，也就是说他能够最大耐受的ARB的一个剂量，然后它就能都起到比较好的一个心脏的保护作用。

（采访）ARB类的药物要想起到保护心衰的这么一个作用，它的最低剂量是多少？

现在没有这个说法，一般来说的话通常是先用它的一个常规的剂量，如果这个病人能耐受更大的剂量，我们再给他往上加。