老年患者服用ACEI（普利）类降压药期间需要特别注意哪些事？老人可以服用ACEI（普利）类药物吗？

（采访）对于老年患者他在服用ACEI期间有哪些需要特别注意的？

首先老年患者的话他本身对于各类降压药，他的反应都是敏感性增强的，因此我们在给他用这类药物的时候一定要注意小剂量起始。因为本身ACEI类的药物它就容易引起首剂低血压的反应。

我们就拿卡托普利来举例，我们可以从6.25mg开始加起，看看他对于这个药物的反应，逐渐地增加剂量，以达到他的一个达标的水平，能够耐受这个药物的一个靶剂量。

对于我们用了这个药物，比如说给老年人降压，我们要知道降压的一个水平，降压的一个目标，目标的话，一般来说老年人是140/90mmHg以下，把它控制这个以下就可以了。

但是现在有很多研究表明就是说对于比如说80岁以上或者有时候乃至于65岁以上也都可以了，他的一个降压可以适当的放宽，比如说是可以降到150/90mmHg以下就可以了，这是一个情况。

还有一个就是说我要什么时间来服这个药物，比如老年人他比较容易出现一个血压的波动，我们在选择降压药的时候，我们比较好能够用一个药效较长的药物，一般来说都是早上空腹的时间来服用。

如果一天当中血压控制不是特别稳，比如说早上一次还是不稳的话，像依那普利、贝那普利这样的药，他也可以在一天之中再加用一次。比如说血压又达到高峰之前的某一个时间点你再给他吃上这个药，一天吃两次也是可以的，这是服药时间的问题。

对于老年人的药物选择，如果说他觉得吃两种药物或两种以上比较复杂，他可能依从性会差，我们也推荐老年人可以去选择固定配方的一个复方制剂的药物去选择，都是可以的。

另外老年人需要注意的也就是跟ACEI类的不良反应相关的，比如说他会不会有高钾血症，会不会有肌酐的一个升高，这种情况都是我们在用药的过程当中给予一个定期的监测，随时的一个调整，然后来控制就可以了。