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李然 副主任药师

北京大学肿瘤医院 药剂科

芬太尼透皮贴剂镇痛时该如何正确使用?需要特别注意哪些事?怎么样?

李然

2020-11-03 01:03:05 0次播放 标签:芬太尼透皮贴剂芬太尼透皮贴剂如何正确使用芬太尼透皮贴剂要特别注意哪些事芬太尼透皮贴剂怎么样

视频内容


首先要打开包装以后,最好是立即的开始贴,然后贴了之后,我们要保证贴剂的完整,就不要把它剪开或者撕开,要保证贴剂是完整的。

因为芬太尼透皮贴剂是一个外用的制剂,我们是要贴在皮肤上的,所以首先我们是要先选择一个黏贴的部位,一般我们是选在躯干或者是上臂的内侧这种地方,比如说前胸,后背,腹部的这些皮肤。

我们首先可以用清水来清洁一下这些皮肤的表面,当然就不要用肥皂,沐浴露的那些东西,一定要用清水来清洗,之后要把它擦干,如果那个部位是有毛发的话,我们可以用剪刀来把它剪除,但是不要用刀片来刮,要保持皮肤的完整。

然后贴到皮肤上以后,要用手掌来按压30秒,就是保证这个贴剂跟皮肤是完整的贴合在一起的,尤其注意边缘不要有翘起来的地方。

(采访)如果这个患者说我这个地方不疼,我是其他地方疼,是不是想贴哪就贴哪呢?

是这样的,因为这个芬太尼透皮贴剂,它不是像膏药那样,哪疼贴在哪儿的,因为它是需要经过我们血液吸收以后,在全身的来起到一个镇痛作用的,所以说我们还是推荐他贴在这些推荐的部位,都是可以起到全身的镇痛的效果的。

(采访)我们使用芬太尼透皮贴剂多久换一次?

我们常规使用芬太尼透皮贴剂,就是按照说明书要求是每72小时更换一次,也就是3天换一次就可以了。但是有很个别的病人可能因为代谢的问题,他的镇痛的疗效没有办法维持72小时,这个时候我们也有个别的病人可以在医生的指导下缩短换贴的间隔,但是还是要根据医生的医嘱来决定。

(采访)我们换芬太尼透皮贴剂,还是贴在上一次贴的地方吗?

是不建议的,我们在更换贴剂的时候,建议这个患者同时更换黏贴的部位,就尽量不要贴在跟上一次相同的部位上。

贴上以后有一个特别需要注意的就是,如果受热的话会导致芬太尼的释放增快,所以说如果这个病人贴上贴剂后出现了发烧的症状的话,我们可能需要更加密切的来监测有没有不良反应的发生。

另外这个黏贴的部位,我们平时不要把它跟热源来接触,比如说电热毯或者炉子,就不要跟发热的东西接触,这样会导致释放加快。

另外还有就是刚刚贴上的时候,可能起效需要一定的时间,所以刚贴上的时候,如果还是疼痛的话,可能需要一些其他的药物。

另外如果我们在贴上贴剂以后,出现了一些不良反应,我们想把这个贴剂取下来的时候,我们取下来以后,这个药物的浓度它是不会迅速地消失的,大概就是在取下来17小时以后,我们体内还会有50%的药物浓度,所以说即使我们把这个贴剂摘下来了,还是需要继续的监测这个病人。

另外还有一个比较重要的是,一些食物也对这个有抑制的作用,我们最常见的就是葡萄柚,就是包括我们吃的西柚,还有西柚汁,都是不建议来同时食用的。

另外在使用镇痛药期间也建议大家不要喝酒,因为酒精也会加重抑制的作用。


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