服用地屈孕酮保胎后，为什么只能查到自身孕酮值，查不到地屈孕酮值？怎么慢慢停药？

（采访）为什么在我们检查激素的时候，检查不到地屈孕酮的数值，只能检测到自身产生的孕激素水平？

是这样，我们现在的检测试剂，它只能检测到自身的孕酮，这是因为它们结构的不同，黄体酮也就是我们自身的孕酮，它跟地屈孕酮有一点点差别。

地屈孕酮它是黄体酮经过紫外线照射以后，变成的旋光异构体，所以试剂是检测不到的，这就是很多患者发现，为什么我吃了黄体酮以后，血值升高得很快，但是吃了地屈孕酮以后，短期内不但没有升高，反而有所降低的原因，有些患者是看着这个血值就有所担心，其实这些担心是没有必要的，因为地屈孕酮它的保胎效果虽然很好，但是它不体现在血值上。

我们怎么评价？临床上通常是通过她的症状，症状的减轻或者消失，以及影像学的B超来验证地屈孕酮的保胎效果的。

（采访）有的患者她的孕酮低，是不是吃黄体酮就能把孕酮低的数值给拉上去？

对，这是一个表观上的现象，吃黄体酮以后，我们测到的血孕酮值，它不光有自身分泌的，还有药物吸收入血之后的值，这两者加起来的总和。但是吃地屈孕酮以后，我们测到的血孕酮值仍然是我们自身分泌的。