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纪立伟
主任药师
北京医院 临床药学室 科室主任
糖尿病患者在服用格列喹酮期间应该注意哪些事?可以喝酒吗?分散片哪个好?
纪立伟
2020-11-03 00:46:53 0次播放 标签:格列喹酮服用格列喹酮注意哪些事服用格列喹酮可以喝酒吗格列喹酮分散片哪个好
(采访)糖尿病患者在服用格列喹酮期间应该注意哪些事情呢?
磺脲类的降糖药物,它的作用主要是减低餐后的血糖,所以如果服了这种药以后,最主要的是要进行血糖的监测,比较常见的不良反应就可能是有一种低血糖的情况,如果患者的饮食和运动相对比较固定,那么服用这种药物还是比较安全的,就怕那种吃饭随心所欲的人,就是今天吃的多,他明天可能主食量就要少,或者是进食非常不规律的人,这样的话服用这个药物,它的风险就要增大了。
还有一个就是如果降糖的效果控制的不太好,就自己觉得餐后血糖控制不好的话,加大剂量的时候应该逐渐的增大剂量,比如说刚开始吃的是30毫克的格列喹酮,如果认为餐后血糖降得不太理想,应该是15毫克,15毫克的慢慢加起,还要进行血糖监测,这样的话才比较好。
对于这种饮食波动比较大的病人,或者是今天想吃就吃,明天这顿主食都不吃的病人,出现低血糖的风险就会比正常规律服用药物,和正常进食的人要大一些。
如果在吃这个药的过程中,出现了比如说像皮疹这种情况要尽快的就医。
还有一个在用药前以及在用药过程中,要定期的监测自己的肾功能的情况,因为我们知道,虽然格列喹酮大概95%以上都是经过肝脏排泄的,很少经过肾脏排泄,但是对于肾功能严重减退的病人,还是不应该用这个药的,所以我们要在用药之前就要进行一次评估,看看自己的肝功和肾功的情况,然后在长期用药的过程中,也要定期的来检查肝肾的功能,这样的话才更安全一些。
(采访)糖尿病患者服用格列喹酮期间可以喝酒吗?
这个问题也是大家经常问的一个问题,因为磺脲类的降糖药物它主要是降低餐后血糖的,所以如果就是在宴请或者是在招待朋友的过程中,正常的进食,出现低血糖的可能性不大。
就怕是吃了这个药,又没有好好吃饭,它又发挥降糖的效果,因为它不是葡萄糖依赖性的那种降糖,我们说像有的药物它是葡萄糖依赖性的降糖药物,这样的话吃起来相对安全,格列喹酮这种药物是只要吃进去以后,它就能刺激胰岛β细胞产生胰岛素,所以不管吃不吃主食,它都能降低血糖,这样的话,没有正常进食主食的话会出现餐后血糖的降低,就很危险了。
还有一个如果大量的饮酒的话,会影响我们肝脏的肝糖原的正常的释放,进入血液循环,那么帮助我们维持这种血糖的稳定,现在这个过程受到了干扰,那么没有充足的肝糖原释放出来,可能患者又没有正常进食,又吃了降糖药物,这多种因素叠加在一起,可能会造成患者的低血糖的情况。
所以我们一般认为如果要是饮酒,也要适量饮酒,而不能大量的饮酒,而且服用了降糖药物以后再饮酒,会出现一些意外的情况,建议糖尿病患者还是不要在服药期间大量饮酒了。
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