格列喹酮可以和胰岛素联合使用吗？效果如何？能长期吃吗？

（采访）格列喹酮可以和胰岛素联合使用吗？

这也是患者经常问的一个问题，胰岛素它现在有很多的品种，有的是餐前的胰岛素，就是看见饭或者是在饭前打的胰岛素。那么有的是这种中效的，或者是我们叫做中效和长效的胰岛素，打这种胰岛素主要是提供一个基础胰岛素的供应。还有的胰岛素是这种叫预混的胰岛素，就是两种不同作用的时间长短的胰岛素，合在一管制剂里面用。

所以单纯的说就是格列喹酮和胰岛素联用是一个特别复杂的情况，其实因为格列喹酮它是餐前吃，管餐后血糖的，所以它一般可以和基础胰岛素联用，就是每天只打一针的胰岛素，这种胰岛素它提供的是基础的胰岛素的供应，把患者的血糖平均都往下降一点，但是它其实不针对于每一餐餐后的血糖调节，格列喹酮可以和这样的胰岛素联用。

但格列喹酮一般不和餐前胰岛素联用，就是说吃了格列喹酮以后刺激胰岛产生胰岛素，如果患者的胰岛分泌情况已经很差了，就是吃了它也刺激不出来胰岛产生胰岛素的时候，吃这个格列喹酮就没用了，这个时候医生的选择一般是补充餐前的胰岛素，这个时候要吃着格列喹酮，再打餐前胰岛素的话，就有这个矛盾了，实际上是出来不了胰岛素以后，应该人工的补，而不是再靠药物刺激了，所以一般格列喹酮只和基础胰岛素联用，而不和餐时胰岛素联用。

（采访）格列喹酮一般是推荐和基础胰岛素联用，它们联用的效果好吗？

是这样，就是很多患者他因为是早上一起来，空腹血糖就很高，打了这种基础胰岛素以后，就是头天晚上9点，10点打了这种胰岛素以后，来控制空腹的血糖，那么这样的话每天早上一起来，这个血糖都比较平稳，大概在4mmol/L，5，mmol/L或者是在6，mmol/L以下，在吃了饭以后，血糖也不会升得很高，我们在餐前再加一个格列喹酮，他餐后血糖就不会太高了，这样的效果是很好的。

如果不打这个基础胰岛素，光靠格列喹酮，实际上整体的血糖水平已经非常高了，光靠格列喹酮控制餐后的血糖，有时候效果不太好，看不出来明显的这种降糖效果。