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纪立伟 主任药师

北京医院 临床药学室 科室主任

格列喹酮可以和胰岛素联合使用吗?效果如何?能长期吃吗?

纪立伟

2020-11-03 00:46:31 0次播放 标签:格列喹酮格列喹酮和胰岛素联合使用格列喹酮效果如何格列喹酮能长期吃吗

视频内容


(采访)格列喹酮可以和胰岛素联合使用吗?

这也是患者经常问的一个问题,胰岛素它现在有很多的品种,有的是餐前的胰岛素,就是看见饭或者是在饭前打的胰岛素。那么有的是这种中效的,或者是我们叫做中效和长效的胰岛素,打这种胰岛素主要是提供一个基础胰岛素的供应。还有的胰岛素是这种叫预混的胰岛素,就是两种不同作用的时间长短的胰岛素,合在一管制剂里面用。

所以单纯的说就是格列喹酮和胰岛素联用是一个特别复杂的情况,其实因为格列喹酮它是餐前吃,管餐后血糖的,所以它一般可以和基础胰岛素联用,就是每天只打一针的胰岛素,这种胰岛素它提供的是基础的胰岛素的供应,把患者的血糖平均都往下降一点,但是它其实不针对于每一餐餐后的血糖调节,格列喹酮可以和这样的胰岛素联用。

但格列喹酮一般不和餐前胰岛素联用,就是说吃了格列喹酮以后刺激胰岛产生胰岛素,如果患者的胰岛分泌情况已经很差了,就是吃了它也刺激不出来胰岛产生胰岛素的时候,吃这个格列喹酮就没用了,这个时候医生的选择一般是补充餐前的胰岛素,这个时候要吃着格列喹酮,再打餐前胰岛素的话,就有这个矛盾了,实际上是出来不了胰岛素以后,应该人工的补,而不是再靠药物刺激了,所以一般格列喹酮只和基础胰岛素联用,而不和餐时胰岛素联用。

(采访)格列喹酮一般是推荐和基础胰岛素联用,它们联用的效果好吗?

是这样,就是很多患者他因为是早上一起来,空腹血糖就很高,打了这种基础胰岛素以后,就是头天晚上9点,10点打了这种胰岛素以后,来控制空腹的血糖,那么这样的话每天早上一起来,这个血糖都比较平稳,大概在4mmol/L,5,mmol/L或者是在6,mmol/L以下,在吃了饭以后,血糖也不会升得很高,我们在餐前再加一个格列喹酮,他餐后血糖就不会太高了,这样的效果是很好的。

如果不打这个基础胰岛素,光靠格列喹酮,实际上整体的血糖水平已经非常高了,光靠格列喹酮控制餐后的血糖,有时候效果不太好,看不出来明显的这种降糖效果。


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