格列喹酮降糖效果好吗？若效果不好可以加量服用吗？会引起水肿吗？

（采访）服用格列喹酮的降糖效果好吗？如果说患者服用格列喹酮觉得降糖效果不好，他可以加量吗？

其实磺脲类降糖药物的降糖效果来说，在各种降糖药中排名还是靠前的，就是像二甲双胍能够把糖化血红蛋白降低1%-1.5%，磺脲类的大概也是1%-1.5%左右，不同的研究可能得出来结论会有些差别，但总体来说它还是属于一种有效的降低血糖的药物。

那么格列喹酮这种降糖药物它对于每一个个体是不是适合，降糖的效果是不是能够达到理想的一个程度，还需要一个剂量调整的过程，所以需要患者服用格列喹酮以后，来进行餐后血糖的监测，一般监测的是餐后两个小时的血糖。

那么不同的患者餐后血糖，要求的达标值也不一样，比如说是青壮年，那么他可能餐后两小时血糖是7.8mmol/L以下，还有一些老年患者他可能降到这么低是有一定的难度的，他可能有严重的心脑血管疾病，那么餐后血糖降低在11mmol/L以下就可以了，是因人而异的，我们需要根据患者不同的情况来制订适合的餐后血糖降低的这种指标。

（采访）如果患者觉得我吃这个格列喹酮的效果没有这么好，能不能再加量服用？

可以加量服用，一定要建立在餐后血糖监测的基础上，还有一个就是每次加量的时候应该逐渐加量，而不是一次增大很多的量，就是要每15毫克，每15毫克的逐渐加量，一直到找到一个适合的剂量。

那么在加量之前，还要分析一下自己的主食是不是吃的太多了，就是该管住嘴的没管住，或者是餐后缺少运动，光靠降糖药了，没有通过运动降低血糖，这都要权衡，才能最后决定是不是要增加降糖药的剂量，要综合考虑。

（采访）所以是否加量，一定要监测餐后血糖值的范围。

对，还有的患者他可能不光是餐后血糖的问题，他可能空腹血糖就有问题，就是患者经过一晚上的禁食，就是不吃饭，禁食8个小时以上，那么测到的早晨第一个血糖，就是没有吃饭之前的血糖叫做空腹血糖。有的人他空腹血糖就高，吃完饭以后餐后血糖就更高了，这样的患者就不能单纯的增加这种磺脲类的药物来降低餐后血糖，可能还要考虑一下空腹血糖升高的原因，以及寻找是不是能够加用一些药物来降低空腹血糖，这些是需要由医生来进行判断的。