哪些糖尿病患者可以服用格列喹酮？哪些不能服用？可以长期服用吗？

（采访）对于什么样的糖尿病患者是可以使用格列喹酮的？

这其实也就是格列喹酮的适应证，我们国家的说明书批准的格列喹酮就是适用于2型糖尿病患者的药物治疗的。

其实还有一条是说明书中虽然没有明确写，但实际上专业医生是了解的，就是要评估这个患者他是具有一定的胰岛分泌的功能的，这个患者如果病程的时间没有那么长，他胰岛功能衰退得不是那么严重，还有自身的胰岛素分泌的时候，吃了这种磺脲类的促泌剂才能够把自身的这种胰岛再激发一下，让它分泌出更多的胰岛素。

有的患者是1型糖尿病，或者是属于自身免疫性的糖尿病，他的胰岛功能减退的已经非常多了，还有一些患者就是因为病程时间长了，胰岛功能衰退得非常厉害，他自身的胰岛素分泌的很少了，这样的患者如果再吃格列喹酮这样的胰岛素促泌剂是促不出多少胰岛素来的，降糖的效果也就打了很大的折扣，所以这样的患者就不应该再服用这种带“格列”这两个字的促泌剂了。

（采访）所以格列喹酮是适用于2型糖尿病患者，就是他自身的胰岛素分泌的功能，还有部分的这种功能，然后可以服用格列喹酮来促进他的胰岛素的分泌。

对。

（采访）什么样的糖尿病患者是不能使用格列喹酮的？

通过格列喹酮的这种作用机制，我们知道糖尿病患者必须有一定的自主的胰岛素分泌的功能，这样的话吃了磺脲类的促泌剂才能够刺激胰岛产生胰岛素，所以2型糖尿病患者是适用的，1型糖尿病患者是不应该使用这种磺脲类的促泌剂的。

那么还有就是处于昏迷或昏迷前期的患者，这存在一定的风险，我们不能再给他口服这种降糖药物了。

还有一些患者是属于糖尿病合并酮症酸中毒的患者，因为这种患者他体内的胰岛素可能是处于一种缺乏的状态，所以如果要是这个时候再吃这种磺脲类的促泌剂，来刺激胰岛产生胰岛素就存在一定的风险，所以这样的患者也不应该使用格列喹酮这样的促泌剂。

那么还有一些患者是对于磺胺类药物过敏的，这样的患者不应该吃，为什么？因为在格列喹酮的分子的结构中，含有和磺胺类这种药物相似的化学结构，所以如果已经知道自己是对于磺胺类药物过敏的患者，就不应该再选用这种磺脲类的促泌剂了，需要提前告知医生，我曾经服用磺胺类的药物出现过过敏，那这样的话医生就不会选择这样的药物了。

当然还有妊娠期和哺乳期的患者，因为我们缺乏对于这样的患者，使用格列喹酮的这种安全性和有效性的证据，所以也不建议妊娠期和哺乳期的患者，使用格列喹酮这样的降糖药物。