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梁良 副主任药师

北京医院 血液及抗感染专业

生育年龄的男性和女性,服用伊马替尼期间可以要孩子吗?服用伊马替尼腿浮肿能自愈吗

梁良

2020-11-03 00:28:11 0次播放 标签:伊马替尼服用伊马替尼期间可以要孩子吗服用伊马替尼可以要孩子吗服用伊马替尼腿浮肿能自愈吗

视频内容


(采访)在生育年龄的男性和女性,如果服用伊马替尼之后可以要孩子吗?

这个问题我们要分几个部分来看,这个药物会分布到肾上腺和性腺,那么就提示着这个药可能会对生育期的人群有一部分影响。

首先我们来说生育期的男性,当然我们所有的数据都是基于一些临床中出现的偶然的数据,因为没有人会拿这个事情来做一个研究,或者做一个人身上的实验,或者是一些动物实验的结果。就目前的数据来报道说,没有说对男性的生育功能有任何的影响。

第一点,如果你是一个男性病人,我结了婚,我想要孩子,那么我吃这个药期间可不可以要孩子,目前说没有明确的影响,但是以后会不会有其他的影响我们尚不清楚。所以如果您非常想要的话,我们建议您在这个过程中密切随诊,这是第一个问题。

第二个问题是育龄期妇女,和男性就不太一样了,毕竟怀胎十个月,这个孩子是在妈妈肚子里一直都要跟着妈。对于生育期妇女,我们其实是建议在使用伊马替尼期间要避孕的,我们是不建议您怀孕要孩子的。但是这个我们通俗一点说,任何措施都不是完美的,我们都会有一定的意外。

有人做了这样一个报道,就是他把各个人报道的那些意外我们拿起来看一看,看这些意外怀孕的人的结局都如何,我们有个具体的数字的,是有125例意外怀孕的人。

已知结局的患者,其中63例,就是有一半的人她分娩的孩子是正常的,就是没有任何问题的;有35例的患者她是选择了终止妊娠,就是我听医生的建议我不要孩子了;还有18例的患者她是自然流产了,就这个孩子可能我想要或者什么我没有保住;还有生下来有12例的婴儿,研究人员发现这12例婴儿存在着异常,具体的异常包括有的小朋友眼球突出,严重的比方说有肾缺如,半椎体畸形和尿道下裂

如果一个妇女在使用伊马替尼过程中怀孕,对这个问题产生了一个担忧,就还是推荐这些人在使用伊马替尼期间要避孕。但如果有的人说我特别想要孩子,说我这个孩子我生下来,我就是要这么样生下来,这个问题就是请您去找产科医生和您的血液科医生评估一下,医生需要充分告知患者她有可能有生下畸形儿这样一个风险。

还有一种特别伟大的妈妈,她觉得我为了我孩子的健康那我就不吃药了,就是我们经常看到新闻中,会有这种妈妈在怀孕几个月发现了肿瘤,然后为了孩子挺着,不治了。就是说我就为了把这孩子生下来,我觉得可能这里面也会存在一些这样的问题。对于这种情况其实从我们专业的角度来说我们不推荐,因为停药是有一定的复发风险的。

有一些患者他本来达到了完全缓解,血液学上的完全缓解,停药之后就复发了,然后再次用药它也达不到原来那么好的缓解概率了,这是有一定风险的。所以对于这一部分患者医生是不推荐这样的。如果患者坚持要这样,医生说我只能说我告知你的风险,请产科医生和血液科医生来评估,就是这个患者的情况具体适不适合。总体上来讲,对于女性患者我们还是不推荐在用药期间生孩子的。

还有一类的患者就是我孩子生完了,我在哺乳期期间发现了,我要吃这个药,我有这个病,说我能不能继续喂孩子吃母乳。这个我们是更加的不推荐。

当这个娃每天吃600-1000ml母乳的时候,他就会摄取到1.2-3.0mg伊马替尼的代谢产物,所以对于哺乳期的妈妈,如果服用这个药物的话我们禁止她哺乳。

(采访)就是其实对于生育年龄的男性是没有太大影响的,目前没有研究表明它是会有影响的?

对,。

(采访)对于女性是不建议在服用伊马替尼期间怀孕的,哺乳期的女性也是不能服用伊马替尼的?

我们可以换一个角度说是哺乳期妇女如果要服用伊马替尼的话,我们就不要再哺乳了。


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