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杨莉萍 主任药师

北京医院 药学部 药剂科

使用万古霉素会有哪些不良反应?治疗什么疾病?

杨莉萍

2020-11-03 00:15:39 0次播放 标签:万古霉素万古霉素有哪些不良反应使用万古霉素不良反应万古霉素治疗什么疾病

视频内容


(采访)使用万古霉素会有哪些不良反应呢?

最明显的不良反应就是在输注过程中出现的,红人综合征。病人在输注的时候,或者是输注完了以后,会出现皮肤的红、热,痒这类状况,表现很明显,我们叫红人综合征,这是因为输注这个药的速度比较快造成的,这是在给病人用药的时候要注意的。

另外万古霉素最主要的不良反应就是肾毒性,所以我们一定要注意病人的肾功能,要观察他的肾功能,还有他的听力,就是耳毒性,也让病人自己要注意的,看有没有出现异常。

有些老人会以为是自己的问题,所以不去联想到是药物的问题,事后可能恢复以后,他也就不去想这个问题了,但是我们作为医务人员,我们要跟病人进行事先的沟通,让他自己注意,比较一下用药前后他的听力有没有改变。如果说有改变,及时告诉医务人员,这样的话就能帮助他及时避免更进一步的伤害。

(采访)我们使用万古霉素,如果滴注的速度过快的话,可能就会引起红人综合征。这个时候就要注意把滴注的速度放缓,避免他出现这个症状。

如果说速度已经放缓,他还出现这个问题就要停药了,停止给这个药了。

(采访)您提到停药,在使用万古霉素,出现什么情况的时候需要停药呢?

出现过敏的情况是需要停药的,有些严重的甚至出现过敏性休克,那是马上要抢救了,不但是要停药了,还得需要抢救。

一般来说,主要是过敏比较多一点,出现红疹、瘙痒这些情况。如果在输注过程中马上停药,如果说输注完了以后才出现,我们下一剂就不要给了。

(采访)如果输注万古霉素出现了听力受损的这种情况,是不是也需要停药?

对的,肾功能出现了改变了,这个肌酐升高,肌酐清除率也降低了,马上也要停药或者换药。

(采访)如果是使用万古霉素导致的听力受损,患者的听力还能恢复吗?

停药以后能够慢慢恢复,这个还好一点。但是有些人可能也是很难的,这是因人而异的,大多数都能恢复。

(采访)是不是刚开始造成轻度的听力损伤,在停药之后都能慢慢的恢复,如果是比较严重的损伤,是不是就需要进行干预?

其实干预也是无从着手的,就必须停药,然后让他自己慢慢恢复。


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