万古霉素可以治疗哪些疾病？有副作用吗？

（采访）万古霉素可以治疗哪些疾病呢？

像革兰氏阳性菌感染的一系列病，比方说肺炎、心内膜炎，败血症，凡是由革兰氏阳性菌或者是耐甲氧西林金色葡萄球菌引起的感染，都可以治。

感染有可能是在心脏，有可能是在肺里面，有可能是在其他部位，组织里面或者是一些感染部位。只要是这个菌感染的，它都可以治，甚至在血液里面也是能治的。由这些金葡菌引起的败血症都是可以用万古霉素来进行治疗的。

（采访）只要是因为革兰氏阳性菌引起的这种感染，不管是在心脏还是在血液里，都是可以用万古霉素来治疗。

对。

（采访）肺炎、败血症这类的患者，他是首选就用万古霉素治疗，还是说我们先用别的抗生素，然后耐药了之后再选万古霉素？

在细菌学检查没有明确之前，经验用药的时候不会首选万古霉素，大夫也不会这样去做，因为从“指南”上也要求不要首选万古霉素做经验治疗。

一般用万古霉素都是在细菌学检查明确是耐甲氧西林金葡菌感染引起的败血症、肺炎，这个时候我们用万古霉素进行目标治疗，就是说用万古霉素是针对耐药菌去的。一般来说是要明确细菌学检查以后才用，不是首选。 

（采访）一般的经验性治疗是不会首选万古霉素，要在细菌学检查明确能对症治疗，我们才会选择这个万古霉素。

对。是这样。