威胁母婴的杀手——妊高征

        若孕妇平时血压一直正常，而在妊娠24周后发生高血压，同时有水肿，蛋白尿的，称为妊娠高血压征，以往称为妊娠中毒症或妊娠毒血症，是产科四大死亡原因之一；主要表现为高血压、水肿、蛋白尿三大症状。妊娠高血压综合征是妊娠期间一种常见而严重的并发症，多发生在妊娠晚期。此综合征多发生在初次妊娠、年轻或年龄较大、患有慢性高血压、肾病、糖尿病等疾患的孕妇。主要病变为全身小动脉痉挛变窄，病情严重者可出现抽搐和昏迷，严重地威胁着产妇及胎儿、婴儿的生命安全。

        妊娠高血压综合征，在临床上可分为轻度子痫前期、重度子痫前期及子痫。最明智的是防止它由轻度变为重度。当发展到后两种情况时，若不及时治疗，则孕产妇可能发生心力衰竭、肾功能衰竭、脑出血、肝脏损害等；严重时可发生弥漫性血管内凝血、血小板耗尽、血不能凝结而导致产妇大量失血死亡；或引起胎盘功能不全、胎盘早期剥离、胎儿窒息以至胎死宫内；或新生儿窒息、死亡。

        子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段，是最危险的并发症。子痫的发作除与妊娠高血压和病理性水肿未得到及时控制有关外，与声、光、分娩时的产痛和手术操作等不良刺激也有关。近年来，医学专家还发现子痫的发作与气候关系密切，其发病率与月平均气温是负相关，即气温低，发病率高。寒冷的冬季是子痫发生最多的季节。冬季气候寒冷温度低，特别是北方冷空气侵袭时，气温急剧下降，气压偏高，会对人体的血管张缩、血液流动及血液成分方面造成影响，对孕妇来说更为突出，可使孕妇的红细胞压积、全血比黏度增高，导致子痫的发生。患者出现头痛、头晕、眼花、恶心、上腹不适，继而发生抽搐、昏迷、心力衰竭和肾功能衰竭，如抢救不及时，可导致孕产妇死亡，子痫发生也是引起早产和围产儿死亡的一个原因。

        预防妊高征，防止子痫发作，须注意以下几个方面：

        1． 大力开展孕期保健和宣传教育，使孕妇学会掌握一般有关妊娠、分娩和产褥的常识，解除她们对妊娠和分娩的害怕心情及多余的思想负担，鼓励孕妇参加适当的活动和工作。

        2． 注意休息，保证足够的睡眠时间，采取左侧卧位，减少子宫对下腔静脉的压迫，使下肢、腹部的血流充分回到心脏，保证肾脏及胎盘的血流量及胎儿的氧气供应，并减少下肢浮肿。

        3． 饮食方面多吃高蛋白、高维生素食品，补充钙剂和铁剂，适当限制食盐的摄主，以减轻钠水潴留。必要时遵医嘱严格、准确、定时服药。

        4． 加强产前检查，一定要从早孕开始即进行全面检查，如血压、体重、血、尿常规等，并作为以后定期产前检查了解孕妇情况的基础。妊娠12周后最迟到妊娠20周，应按期进行产前检查。每次均应测量血压，看有无水中肯主体重的异常变化。若血压超过17.3/12.千帕(130/90毫米汞柱)，或与基础血压相比超过4.0/2.0千帕（30/15毫米汞柱），应给予重视和治疗。休息后水肿尚不能消失者，也应治疗。体重每周增长超过0.5千克，不可大意，要注意是否有隐性水肿。若出现头痛、头晕、眼花、恶心等不适症状时，应立即测血压、查尿蛋白，以便及早确诊并治疗。

        5． 有些孕妇容易发生重度子痫前期和子痫，如年轻初孕妇、双胎、羊水过多、慢性高血压的患者，合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、贫血等病的孕妇，尤应注意。一旦出现早期迹象，应及时确诊，住院治疗。子痫前期的孕妇，不要精神过度紧张，应安静休养，多卧床休息，有条件者最好住院治疗。

        6． 在寒冷的冬季，孕产妇要注意衣着、居室的保暖、注意休息。冬季气温低，尽量避多去室外活动。避免声、光等不良刺激，以防止冬季子痫的发作。