幽门梗阻常识

　　幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8％，而在胃溃疡中仅占2％左右。

　　溃疡病并发幽门梗阻有四种：

　　1．痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。

　　2．炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。

　　3．瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。

　　4．粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

　　临床表现：

　　1．呕吐：呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。

　　2．胃蠕动波：上腹可隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。

　　3．震水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。

　　4．其他：尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质。

　　辅助检查：

　　有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难。