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中医治疗高血压

      中老年朋友患高血压者越来越多,其来势凶猛,谈压色变。以往称高血压为“富贵病”,就是说有钱人吃得好,大酒大肉,甘露肥腻,久之血管硬化,血管压力增高而致病。现代人生活水平明显提高,而且对饮食养生大都不懂,自然是得此病者有增无减,对人类的健康构成了不小的威胁。

      中医辨证后认为,高血压可以分为四型:即肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿阻络型、阴阳俱虚型。中老年朋友一般情况下肝肾阴虚和肝阳上亢者居多,痰湿阻络和阴阳俱虚的少一点;另外还有家族性遗传的,所占比例也不怎么大。我在临床上对高血压研究多年,确有一些心得体会。斯举病例几则,以嗜读者。

      一  肝阳上亢型

      王某,男,49岁,沽源县人,干部,于2009年4月8日来诊。自述因为近来工作繁忙,再加上和领导有些分歧,心情抑郁,无处发泄。感觉眩晕头痛,头胀头重,面色比平时红而热,并且急躁易怒,口干口苦,胸胁胀满,舌红苔黄。我给他诊脉后得知其脉弦数有力,测量血压105/160mmhg,证属肝阳上亢型高血压。治疗以平肝潜阳,引火归元为是。处方如下:天麻20g、钩藤20g、石决明30g、赤芍15g、龙胆草30g、山栀子12g、黄芩20g、川牛膝20g杜仲10g、益母草10g、桑寄生20g、夜交藤15g、朱茯神15g、白芍20g、甘草6g。上方加减服药60付后,症状基本消失。继把上方研磨成细末后装胶囊口服三个月,一切正常,随访至今未再复发。

      二  痰湿阻络型

      肖某,男,62岁,农民,2008年12月28日来诊。患者头痛头晕,头脑混沌不清,胸闷气短,心慌而乏力,饮食减少,形体虚胖,呕恶痰涎,苔白腻,脉弦滑,血压120/190mmhg,诊断为痰湿阻络型高血压。治则是祛湿化痰,醒脑开窍。方用:半夏20g、白术20g、天麻20g、丝瓜络15g、木通10g、泽泻15g、佩兰10g、藿香8g、川牛膝30g、甘草10g。上方加减服药30付后症状缓解,血压稳定。把上方做成散剂调理善后。

      三  肝肾阴虚型

      毛某,女,51岁,某厂工人,于2010年4月13日来诊。主述头晕目眩,面部一会儿冷一会儿热,耳鸣,健忘近八个月,并且伴有口燥口苦咽干,肢体麻木,心慌气短,腰膝酸软无力,五心烦热,舌红少苔,血压110/180mmhg。诊脉发现她脉弦细数,一派阴虚之象。治用滋补肝肾之法。一贯煎加减:太子参30g、北沙参20g、麦冬20g、当归身20g、生地黄30g、,枸杞子20g、菟丝子30g、石斛15g、川楝子15g、白芍20g、甘草6g。服药2个月为一个疗程,因为虚证难补,慢慢地调理会有很好的疗效。

      四  阴阳两虚型

      赵姓患者,女士,经常眩晕头痛,耳内嗡嗡鸣响,形体消瘦体,神疲乏力,时而畏寒肢冷,时而又五心烦热,并伴有心悸腰酸,舌淡少津,脉弱而数,血压100/160mmhg。此阴阳俱虚之高血压也,应该滋阴补阳。处方如下:仙茅15克、巴戟天20克、黄柏12克、知母20克、当归30克、仙灵脾15克、熟地20g、枸杞子20g、川断30g、桂枝15g、甘草6g。服药2个月后症状减轻,上方加减治疗半年后一切正常,未有反复。
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