暗访小诊所 条件脏乱差人流200元“搞定”

　　少女尝“禁果”酿苦果

　　19岁的姑娘小李是沈阳某大学的一名大一新生，她活泼开朗、美丽大方，加上天生的艺术细胞，入学不久后就成为了所在院系的文艺骨干，学校和系里的每次演出活动都留下了她的倩影。

　　出众的小李自然成为许多男生倾慕和追求的对象，最终小李选择了本班一名来自大连的男生，两个人每天出双入对，羡煞旁人。然而好景不长，2009年12月小李突然发现自己的月经不来了，又有恶心呕吐的症状，略懂一些常识的她买来试纸一测，竟然是怀孕了。两个还不满20岁的大孩子顿时慌了神，一方面害怕学校和周围的同学有所察觉，另一方面更怕双方的家长知道，一时间不知道该怎么办好。两个人决定找一家小诊所，偷摸地把胎儿拿掉。

　　手术是做完了，但事情却远远没有结束。自从做完人流以后，小李的下身就一直流血，怎么止也止不住，而且出现了持续的肚子疼和发烧等症状。在家人的逼问下，小李才道出了实情，家人赶忙将她送到辽宁省人民医院。

　　经医生诊断，小李因术后感染，已出现输卵管脓肿，并伴有盆腔粘连，如不及时手术，后果非常严重，轻者引发终身不孕，重者甚至会危及生命。大夫赶紧给小李止血，并重新清宫。手术做的虽然很成功，但主治的医生也承认，“由于反复的刮子宫，再加上前期的感染，对于年轻的小李来说，生育能力有没有受到影响目前还不好判定。”

　　街边诊所200元“搞定”人流

　　以前去医院做人流的患者多半是那些不想再要孩子却意外怀孕的已婚妇女。但现在，一般已婚女性都知道该如何避孕，并能够采取有效的避孕措施，意外怀孕的概率比较小了。而流动打工人群和未婚同居者群体却日渐增多，加上青少年的性早熟，这部分人群中未婚先孕并流产的人数迅速增长，并且已经成了流产的“主力军”。其中一些人出于经济方面的考虑和害怕被别人知道的心理，往往选择街边的一些个体诊所甚至是无任何手续的“黑诊所”来进行人流手术。那么这些个体诊所的卫生条件怎么样，从业的医生是否有资质开展业务呢？

　　记者先来到沈北大学城附近的一家名为同和门诊部的私人诊所，该诊所一共上下两层，大概有200多平方米，一楼基本上都是感冒的患者在那里扎点滴。不巧的是，该诊所的妇科医生刚好休息，记者以朋友想做人流的名义咨询了当天的值班医生。他表示，“人流很简单，不要有什么心理负担，明天妇科大夫上班，你只要把朋友带过来，简单查一下，就可以做了。至于价格嘛，肯定要比那些大医院便宜很多。”

　　随后记者又来到皇姑区北行附近一家名为杉川的私人诊所，进门后表示“朋友想做人流，不想声张，先过来咨询一下”。工作人员将记者领到了二楼的妇科诊室，虽然外面挂的牌叫“妇科”，但这里却没有什么“诊室”的样子，设施极其简单，只有一张床、一张桌子和三把椅子，床上还放着两件要洗的脏衣服，记者随手在旁边桌面上蹭了一下，全都是灰尘。

　　问明记者的来意后，这位妇科的女医生表示，“流产可以采取人流或药流的方式，你朋友得过来一趟，先喝点水憋尿，然后我用B超看一下，确定是宫内孕还是宫外孕，宫外孕的话就不能采用‘药流’的方式，否则容易大出血，人就没命了。等你朋友打完B超抽完血，我先看一看，然后再确定用什么方式。至于价格方面，你不用担心，我们诊所是周围这一带的，连检查带做人流，200元左右就差不多了。”

　　当看到记者有些犹豫，这位女医生又表示，“你朋友多长时间没来月经了，别再耽误了，时间拖得越久，做起来越费劲，花的钱还多。我的技术很好，前两天刚给一个19岁小孩做完，基本来我这里的都是回头客，你朋友这次做完后下次有事保证还能找我。”

　　记者提出要看一看做人流手术房间的卫生环境，这位女医生随手把诊室中间的屏风拉开，里面是隔出来的一间手术室，一张简易床、两盏医用灯和一些医用工具，但没有发现任何的消毒灭菌设备。

　　记者又对铁西、于洪等区的中小诊所进行了，发现不少诊所都“敢于”开展人流手术，这些诊所一般分部在城乡的接合部、流动人口聚集区等。在调查中很多诊所的负责人都表示：“人流不是什么大手术，特别是药流更简单”。所以也不管诊所有没有这样的资质，自己有没有这样的水平，只要是来客户就敢接，给钱就敢做。

　　一般情况下，只有设有产科床位并具备输液、输血和剖宫产条件的妇幼保健机构或二级及以上医疗机构，才能向卫生部门申请开展中期妊娠引产、钳刮术和药物流产的手术。记者也从各区相关的卫生部门了解到，的这几家小诊所基本上都没有做人流手术的资质，属于典型的超出政府规定的诊疗科目开展业务。

　　据辽宁省人民医院院长助理、妇产科主任董武介绍：“我们医院经常收治一些在小诊所人流后感染，大出血甚至危及到生命的患者。很多小诊所的医生并没有相关的资历，刮宫的技术也不好，使患者子宫内膜遭到损害，影响今后的生育能力。一些小诊所在器械消毒、无菌操作方面做的不到位，使患者在手术过程中感染了其他疾病，这是非常危险的。”

　　董武表示：“对于那些适龄的女性来说，首先应该提前做好避孕的措施，如果发现意外怀孕，一定要根据自身情况选择适合自己的终止妊娠方法，并且一定要选择正规的大医院进行手术。”

　　辽宁中医药大学附属医院妇产科主任陈莹表示，沈阳许多小诊所医疗条件根本达不到人流手术的标准，就连诊室和手术室都在同一个屋，术前准备不充分，消毒不严格，导致术后产生不良影响，有些人留下后遗症会经常肚子疼。还有的因为感染，导致盆腔炎、输卵管不通，造成不孕。所以患者在选择人流手术的医院时一定要非常谨慎。有些人认为大医院费用高，其实不完全这样，大医院只不过在检查项目上做得比较多一些，细一些，其实这也是对患者负责任的态度。

　　记者在调查中发现，很多人以为到不正规的民营医院或黑诊所比较省钱，就偷偷到那里去做人流。实际上，沈阳一些大医院普通人流所有的费用全加起来也就500多元，比那些街边诊所贵不了多少。由于不正规的医疗机构设备简陋，卫生条件很差，在做人流手术时，受术者的身体性能下降，免疫力和抵抗力都很差，病菌就会趁势进入到子宫腔内，引发其他疾病，造成严重的后果。补救这些后果往往要付出更多的金钱，而患者失去的不光是金钱，还有最重要的，就是她们用多少钱都买不来的健康。

　　还有很多人盲目以为去小诊所做流产不需要任何证明，只要掏钱就行，甚至可以把药带回家吃，选择在小诊所做流产，就是觉得小诊所隐蔽性强，可以为她们保密。而大医院不仅人多，还要挂号排队，是不是自己流产的事情就会被别人知道。其实，这是因为她们对大医院不了解，在大医院做人工流产并不需要出具相关证明，同样可以为她们保守秘密。

　　卫生部门将重拳打击

　　对于沈城一些中小诊所违规开展人流的情况，沈阳市卫生局监督处相关负责人表示：“这种行为是典型的非法行医，其特点是反复性和隐蔽性，我们下一步的工作重点也是对这样的行为进行集中打击，从重从快，加大检查的频率和力度，并按照《医疗机构管理条例》的相关法则进行处罚。”

　　记者随后查询了《医疗机构管理条例》，其中规定：医疗机构的诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。如果未取得《医疗机构执业许可证》的，也就是我们常说的黑诊所，将由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。

　　记者 刘铁山