与哪些非降糖药物合用，会增强瑞格列奈的降糖作用？吃瑞格列奈能喝酒吗？

（采访）瑞格列奈与哪些药物合用能够增强降糖作用？

因为其他的治疗我们联用的一些药物，这些药物对于降糖的效果我们要进行观察，防止会出现让降糖作用突然增强的这种作用。

瑞格列奈它本身是通过CYP2C8以及CYP3A4代谢的，主要是通过CYP2C8代谢的，所以在体外的研究中发现只要药物能够抑制CYP2C8，还有一些药物能够抑制CYP3A4的代谢，可能会产生这种额外的作用。给大家举一个例子，
有一种药是调节血脂的叫做吉非贝齐，它是CYP2C8的抑制剂，什么叫抑制剂？就是抑制肝药酶的作用，正常的代谢途径被抑制了，这个药本身代谢的就慢了，代谢慢了以后在体内的血药浓度就能长期的保持一个状态，降糖的疗效就要变长，降糖的效果要变强，降糖的时间就要变长，这个结果也从一些临床的人体的研究中，代谢的研究中得到了证实。 

通过健康服用瑞格列奈以及吉非贝齐以后，这些体内的药物浓度增大了很多，降糖的时间从原来的1.3个小时，可能增加到3.7个小时，说明额外的这种作用时间延长了，我们就要警惕病人会出现低血糖的情况，吉非贝齐的它是一个CYP2C8的一种抑制剂。

还有一些药物是通过CYP3A4代谢的，或者是CYP3A4的一种抑制剂，也是抑制瑞格列奈代谢的不是那么主要的一个酶，但是抑制了CYP3A4以后，药物的这种降糖的效果和降糖的时间也发生了改变，也会出现这种潜在的低血糖的可能。所以如果要是一些病人服用了这样的，经过CYP3A4的这种抑制剂的时候，也要注意检测患者的这种血糖。 

给大家举的两个药物，一个叫做伊曲康唑，可能患者因为长了灰指甲去看皮肤科，皮肤科大夫给他开的这种药，本来是要治疗指甲的，但是这种药却影响了降糖药物的作用。还有一种叫做酮康唑，现在因为酮康唑具有肝毒性，现在在市面上没有口服制剂，对它的顾虑减少了一些，因为没有口服片还好。

还有一些人因为溃疡的问题，因为怀疑有幽门螺旋杆菌的感染，可能服用了克拉霉素，这种克拉霉素也会抑制肝药酶，对于瑞格列奈也会抑制它的代谢，降糖作用的时间延长，降糖的效果也增加。
 
可能我们在生活中会碰到多种多样的药物的组合，有的是医生写的降糖方案中的药，有的是因为治疗其他的疾病，联用的降糖药物，我们需要请专业的医生和药师来帮我们审查一下处方，看看这种多重用药的情况，是不是存在潜在的药物相互作用，保证用药的安全性和有效性。