瑞格列奈与哪些降糖药物联用能增加降糖效果？是高血压药吗？

（采访）瑞格列奈与哪些降糖药物合用能够增加它的疗效？

瑞格列奈本身的作用机制是刺激胰岛产生胰岛素的，如果患者本身的胰岛功能是好的，可以用这样的药，但是有的时候患者的病程比较长了，胰岛功能衰退了，单用这一种药可能降糖效果也不好，比如说病人存在着胰岛素抵抗，并不是说自身的胰岛分泌的不够多，而是机体对于胰岛素的敏感性减退，这样的话就要合用一个增敏剂。

我们在临床中常用的增敏剂，用的最多的是二甲双胍，还有一种叫做噻唑烷二酮类的药，代表药物叫做罗格列酮或者叫吡格列酮，这种非磺脲类胰岛促泌剂是可以和双胍类的药物合用的，也可以和另一种胰岛素增敏剂，叫做罗格列酮或吡格列酮合用。 

还有，有的患者除了用药以外，餐后血糖可能降得还不太理想，我们有的时候医生会加用一个叫做阿尔法糖苷酶的抑制剂，叫做阿卡波糖，通过延缓碳水化合物在体内的吸收，来达到降低餐后血糖的目的，所以这种药又可以和这种阿卡波糖进行联用，但是一般不建议这种促泌剂和胰岛素联用，为什么？因为本身刺激胰岛分泌产生胰岛素的，又补充一个外源性的胰岛素，作用就有点矛盾了，所以一般不和胰岛素进行联用。