治疗肛瘘需“顺藤连根拔起”?呼和浩特肛肠医院带你寻找瘘管内口位置掌握6口诀!
http://www.qm120.com2023-06-01 11:35:52 来源:全民健康网作者:
肛瘘常见于青少年男性,一般是由直肠肛管周围脓肿发展而来,脓肿会自行破溃或是脓肿切开引流,在肛周皮肤生成外口,从而生成肛瘘。其特征是肛瘘外口有少量分泌物,呈现黏液性或血性,同时伴有剧烈瘙痒、胀痛或跳痛等。为能明确诊断和治疗肛瘘,还需寻找瘘管内口所处的位置,可通过以下几个方法来寻找。
哪些方法能寻找瘘管内口位置?
1、视诊
让患者采取截石位,中间画一条横线。如果外口在线上方或前方,又或是离着肛缘小于5厘米,内口一般发生在齿状线上,瘘管直;如果外口在线下方或后方,又或是离着肛缘超过5厘米,瘘管一般像后弯曲,内口围绕在肛管后正中齿状线处。
2、指诊
如果是低位肛瘘,通过指诊能判断内口所处的位置。如果瘘管位置深,瘘管没有完全成型,说明病变发生在括约肌间,还需做其他检查来了解内口所处位置的。
3、探查
选择软质的探针由外口探入,沿着瘘管来看一看内口所处位置,此方法适合单纯性肛瘘,不过需提前排除瘘管弯曲、瘘管闭塞等问题。整个过程中需注意动作轻柔,防止动作太暴力而导致假性窦道或内口。
4、灌注
以上三种方法还是不能找到内口所处位置,需把白纱布条填入肛管和直肠下端,然后从外口向内注射亚甲蓝溶液,这样能观察白纱布染色部位,从而初步判断内口位置,不过前提是瘘管通畅。
5、照
通过B超检查能了解瘘管所处的位置和范围,跟括约肌之间的关系,瘘口所处的位置。通过磁共振检查能了解瘘管位置跟括约肌之间的关系,判断瘘管内口位置和数量。
6、切
以上方法还是不能确认内口位置,还需切开瘘管,沿着疤痕和坏死组织,一边切一边找内口。
呼和浩特肛肠医院温馨提示:大部分肛瘘需采取手术治疗,去除病灶,让瘘管通畅引流,尽最大程度减少对肛管括约肌带来的损伤,维持功能正常。局部使用中药药液坐浴或熏洗,也可以选择高锰酸钾溶液温水坐浴,在医生指导下外敷抗菌软膏,能降低感染风险。日常生活中应定时排便,适当摄入膳食纤维,多喝白开水;不能长时间坐着,也不能太劳累,保持适度运动来增强体质。
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