广州专家余新平南昌爱尔手术，为28岁先天性外斜视患者重塑视功能

2025 年 8 月，南昌爱尔眼科医院小儿眼科迎来广州中山眼科中心医院斜弱视专科主任余新平。此次余教授受邀来院，亲自主刀为患者进行斜视矫正手术，为南昌地区的眼疾患者带来了福音。

在此次专家手术日中，余教授接诊了 28 岁的先天性外斜视患者小肖。据小肖回忆，自出生起，他就发现自己的眼睛存在向外偏斜的情况，而近些年，这一症状愈发明显，已经严重影响到了他的日常生活和工作，这才下定决心来到南昌爱尔眼科医院寻求专业治疗。

术前检查时，余教授凭借丰富的临床经验和专业的检查手段，对小肖的眼部情况进行了细致评估。检查结果显示，小肖右眼裸眼视力仅为 0.25，佩戴 - 2.50DS/-0.25DC×165° 的眼镜后，矫正视力可达到 1.0；左眼裸眼视力为 0.6，戴镜 - 1.50DS/-0.25DC×35° 时，矫正视力同样能达到 1.0。更值得关注的是，在 33cm 看近及 5m 看远时，小肖的眼位均向外偏斜 10 三棱镜度，且存在左高右 25 三棱镜度的垂直斜视情况。同时，小肖的双眼二级、三级视功能已经遭到破坏。综合各项检查结果，余教授确诊小肖为先天性外斜视、左眼上直肌肌肉挛缩、双眼屈光不正。

完善术前检查及各项准备工作后，余教授为小肖制定了精准的手术方案，并亲自主刀进行斜视矫正术。手术中，余教授为小肖实施了左眼外直肌后徙 4mm、左眼上直肌后徙 8mm 的操作。整个手术过程十分顺利，达到了预期效果。

术后，小肖的眼位已经得到了明显改善。而通过后续的验光配镜以及双眼视功能训练，小肖的眼位逐渐恢复正常，双眼二级、三级视功能也正在逐步恢复中，这让小肖对未来的生活充满了信心。

余教授介绍，先天性外斜视是一种先天性疾病，多在出生时或出生早期（6 个月前）发病，且可能存在家族遗传因素。这类疾病大多表现为恒定性外斜视，较少出现间歇性情况，斜视角通常较大，常超过 30°。值得注意的是，先天性外斜视仅靠配戴眼镜无法矫正，患者往往没有双眼单视的先天性条件，对视功能危害极大，会导致双眼视功能不良，无同时视及融合视，视网膜对应缺如。

此外，先天性外斜视患者多数双眼可交替注视，这类患者大多无明显的屈光不正，其发病与屈光和调节的关系不密切，但斜视角会随年龄的增长有逐渐增加的趋势。其发病原因可能与中枢性集合和分开不平衡、遗传、解剖等因素有关，具体来说，可能是眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷，或是支配肌肉的神经麻痹引起的。而且，先天性外斜视常合并下斜肌功能亢进、垂直分离性斜视、A-V 型斜视、眼球震颤、神经系统异常和颅面畸形等问题，患者的立体视和双眼注视功能较差。

基于先天性外斜视的特点和危害，余教授建议，对于先天性外斜视的治疗，应以手术治疗为主，要在知觉异常建立之前早期进行手术矫正眼位，术后还需积极开展视功能康复训练，争取帮助患者恢复双眼二级和三级视功能。

此次余新平教授在南昌爱尔眼科医院手术日，不仅成功为小肖解决了多年的眼疾困扰，也为南昌爱尔眼科医院小儿眼科的诊疗工作带来了新的思路和经验。南昌爱尔眼科医院也将继续引进更多优质的医疗资源，为广大眼疾患者提供更专业、高效的诊疗服务。