33岁糖友突遇黑影遮眼！双眼竟已病至“末期”险失明

“早上醒来一睁眼，眼前像蒙了块黑布，怎么揉都揉不掉！”回忆起6月30日的清晨，33岁的祝先生仍心有余悸。患糖尿病6年的他没料到，眼睛已患多个病症危机环绕，糖尿病可导致多种眼部并发症，长期高血糖会损伤视网膜、晶状体、视神经等结构，引发糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等问题，严重时可能致盲。自己在三个月内经历多次眼科手术，万幸最终从失明边缘“抢”回部分视力。

突发视物遮挡，查出四重眼病“分段”医治

6月底的一个清晨，祝先生像往常一样起床，却发现眼前莫名出现遮挡感的黑影。“那黑影怎么都‘在’，我赶紧上网查，越查越慌。”他当即电话咨询了成都东区爱尔眼科医院，第二天一早就赶去做了全面检查。

检查结果让祝先生倒吸一口凉气：双眼代谢性白内障、双眼玻璃体积血、双眼黄斑水肿，还有双眼2型糖尿病性视网膜病变已发展至六期，“医生说我情况复杂，视力已经受影响，得赶紧治疗。”

爱尔眼科四川省区副总院长刘宁朴教授为祝先生面诊后迅速制定治疗方案：先进行双眼玻璃体腔注药，控制眼底病变；转诊至白内障科，实施双眼白内障摘除+人工晶体植入术，改善基础视力解决看东西雾蒙蒙的问题,再行眼底手术。

在双眼白内障手术恢复后，祝先生左眼视力稍有提高、黑影漂浮有所减轻，为寻求视力进一步的改善，他再次入院接受治疗。8月中旬，祝先生被推进手术室，刘宁朴教授为他实施了全身麻醉下的“右眼后入路玻璃体切割术+视网膜病损激光凝固术+视网膜电凝术”。

刘宁朴教授及团队为祝先生手术中

右眼术后一周，祝先生前往医院继续进行左眼的治疗。左眼的情况同样不容乐观，虽然之前白内障手术有一定改善，但糖尿病引发的眼底病变仍在持续进展。针对左眼实施的“左眼后入路玻璃体切割术+视网膜病损激光凝固术+视网膜电凝术”，其复杂程度丝毫不亚于右眼。既要去除视网膜前粘连紧密的新生血管增殖膜，又不能伤到正常视网膜，这对手术设备操作、术中监测以及应急处理能力都提出了极高的要求。

“能保住视力已经很幸运了，我现在甚至能看清近处的物体。”祝先生感慨道，“我最后悔的就是当初没重视糖尿病的眼部并发症，真的感谢刘院长的手术”。如今祝先生双眼手术都已完成，正耐心等待恢复。

医生提醒：年轻糖友病变更快，这些误区要避开

“很多糖尿病患者并不知道，眼睛是糖尿病最常‘攻击’的器官之一。”刘宁朴教授解释，“长期高血糖会损害视网膜血管，导致出血、渗出、水肿，甚至引发视网膜脱落——这在医学中称为‘糖尿病视网膜病变’。”

他特别强调，祝先生这类“年轻糖友”往往进展更快：“年轻人代谢旺盛，血管病变可能比老年人发展得更迅速。再加上自恃年轻、容易忽视早期检查，一旦出现症状，往往已到中晚期。”

眼底科秦小林主任为祝先生进行术后复查

“第六期是糖网最严重的阶段，视网膜大面积缺血、新生血管疯狂生长，就像一块原本平整的土地布满了脆弱的‘违章建筑’，随时可能倒塌。到这个阶段，不仅手术难度大、次数多，视力恢复也非常有限。祝先生求医及时，右眼裸眼视力恢复到0.4，很多患者甚至只能保留光感。”

针对糖尿病患者的眼健康问题，刘宁朴教授给出三大关键提醒：

1.眼底检查定期进行：

无论年龄大小，确诊糖尿病后都应每年至少一次眼底检查，血糖控制不佳者需半年查一次，出现并发症者甚至需要三个月甚至更短时间复查，及时监测眼底关注眼健康。

2.早期干预别犹豫：

糖网早期即Ⅰ期（1期）出现微血管瘤、出血点时，需密切监测眼底变化；当发展到Ⅲ期（3期）视网膜出现缺血严重，需通过打眼底激光控制病情；出现黄斑水肿时，玻璃体腔注药也是重要治疗手段，千万别拖到5-6期再手术。

3.白内障术后更应盯紧眼底：

很多患者觉得是白内障引发的看不清，以为做了白内障手术就万事大吉，其实术后眼底病变可能进展更快，必须加强监测，避免“旧病未愈又添新忧”。

专家呼吁：控糖+护眼双管齐下

刘宁朴教授强调，糖尿病视网膜病变是致盲的主要原因之一，但它可防可治。“控制好血糖是基础，定期查眼底是关键，早期干预是保障。”他呼吁所有糖尿病患者，重视“眼睛不舒服”，一旦出现视物模糊、黑影遮挡、重影等症状，一定要第一时间到专业眼科医院就诊。

目前，祝先生已进入术后恢复期，只需定期复查。他也想用自己的经历提醒糖友们：“别像我一样大意，定期检查眼底真的能救视力！”

审核专家：成都东区爱尔眼科医院眼底病科 秦小林主任