15岁遭共同性外斜视困扰6年，南昌爱尔杨秋艳成功手术矫正

2025 年 7 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位 15 岁的共同性外斜视患者小金。小金 6 年前就发现自己的眼睛向外偏斜，随着时间推移，病情逐渐加重，这让他和家人都十分担忧。

杨秋任为小金进行了全面细致的检查，结果显示：小金右眼裸眼视力 0.8，戴镜 - 0.75DS/-0.25DC×180° 矫正视力可达 1.0；左眼裸眼视力 0.8，戴镜 - 0.75DS/-0.25DC×10° 矫正视力为 1.0。在三棱镜检查中，33cm 看近时眼位向外偏斜 70 三棱镜度，5m 看远时眼位向外偏斜 65 三棱镜度，且双眼的二级、三级视功能已经被破坏。综合各项检查，小金被诊断为共同性外斜视、双眼屈光不正。

完善术前检查及准备工作后，杨秋任为小金实施了斜视矫正手术，手术方案为右眼外直肌后徙 6mm，右眼内直肌缩短 5.5mm，整个手术过程十分顺利。术后，经过验光配镜以及双眼视功能训练，小金的眼位已经恢复正常，双眼二级、三级视功能也正在逐步恢复当中，这让小金和家人都松了一口气。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，共同性外斜视患者存在双眼视轴不平行、眼位偏斜的情况，常伴有复视，且斜视角在各方向都相等，无眼外肌麻痹，神经系统检查无明显器质性病变，日常多为恒定性外斜视。

共同性外斜视主要表现为外斜视、复视、辐辏功能不足、瞳孔异常和眼球震颤。若长期治疗不佳，可能会导致视功能丧失。其中，外斜视和复视是最常见的症状，患者会感觉有复视和外斜视，斜视度通常在 15°～40°，呈恒定性。辐辏功能不足也是常见表现，即患者不能做斗眼的眼球运动，但双眼水平同向运动正常。有时还会出现眼球运动障碍，比如双眼上下同向运动障碍，也可能出现瞳孔异常和眼球震颤。

关于共同性外斜视的治疗，杨秋任表示，若斜视度数小，可配戴三棱镜消除复视；若斜视度数大，一般超过 15°，且病情稳定半年时间后，就可以进行手术矫正。眼位矫正后，通过积极的术后视觉训练，包括脱抑制训练、融像训练、立体视训练等，能够帮助患者恢复双眼视觉功能。