顺德和平外科医院为“双手严重挤压伤”女孩守住最后一束光
http://www.qm120.com2025-08-01 18:39:19 来源:全民健康网作者:
5月3日傍晚,顺德和平外科医院急诊大楼前,救护车的鸣笛声划破宁静。一位年轻(年仅30岁)女性被紧急推入,双手的纱布已被鲜血完全浸透,疼痛与恐惧笼罩着她——3小时前,她在工厂被机器碾压双手,简单包扎后直奔我院...
打开纱布的瞬间,连经验丰富的医生都心头一紧:右手手腕以远皮肤软组织全部套脱损毁,血管、神经、肌腱断裂且严重损毁,2-5掌骨碎裂,关节脱位,远端手指彻底失去血运与感觉;左手掌中部以远组织同样套脱,肌腱神经断裂,多根指骨骨折,功能完全丧失。急诊团队迅速判定:这是一场与死神争夺肢体的生死战。
19小时的手术马拉松,显微镜下“缝补生命”
血肉模糊的双手承载着她对未来的希望“医生请一定要保住我的手”。当晚20点,由手一区高增阳团队主导的“保手掌”手术正式打响。手术室的无影灯下,医护人员与时间赛跑,用显微外科技术进行毫米级的“生命缝合”。一一修复断裂的血管、神经、肌腱,用移植血管填补缺失,用钢钉固定碎骨,用肌瓣填补组织空洞...
手术堪称“人体拼图”的极致挑战:右手从手腕至指尖的皮肤软组织全部损毁,血管、神经如断线风筝般散落;左手掌中部至指尖的“套脱伤”同样触目惊心。为了挽救右手,团队还从患者右足背移植血管网,从右大腿切取阔筋膜肌瓣,供区则采用VSD负压吸引促进愈合。最终,经过19小时的鏖战,手术持续至次日15时,患者双手终于被缝合回原位——但危险并未解除,移植组织能否成活,仍是未知数。
险象环生的术后博弈,与“坏死”赛跑
术后第二天,厄运降临。患者右示指出现血管危象——指腹由红润转为暗紫,血管栓塞导致血液无法流通,手指濒临坏死。高增阳团队再度披甲上阵,5月5日紧急实施血管移植保指手术。然而,残酷的伤情终究无法逆转,右示指终因原发损伤过重半个月后宣告坏死。
“我们保住了90%的手,但失去一根手指,倍感遗憾。”高增阳主任说,“可如果不拼,失去的是整个手掌。”
四次手术攻坚,永不言弃的医疗坚守
此后一个多月,患者又经历了两次关键手术:6月22日,清除右手坏死组织(坏死皮瓣以及右示指),用抗生素骨水泥覆盖创面,为后续皮瓣移植创造“净土”。7月1日,第四次手术启动,游离左大腿股前外侧皮瓣修复右手创面,同时进行左手的瘢痕整形、肌腱松解等精细操作,四次手术环环相扣。7月中旬终于给这场“治疗马拉松”画上句号——移植皮瓣成活。
7月10日,高增阳主任带领团队查房时,正与其沟通术后锻炼注意事项,庆幸的是患者已无先前愁容,表示会继续遵医嘱好好锻炼双手,争取早日重新掌握精细化的手部功能(握、拿、捏等)。
据高增阳主任介绍,患者目前双手恢复情况理想制定了以半年为周期自主锻炼,期间主管医生将定期随访,半年后如若结果尚不理想,可通过肌腱松解等方式进一步改善。
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