因一念之差4年未孕，“镜”准诊疗后叩开幸孕之门

一次避孕失败后的仓促决定，竟让尹女士（化名）与“母亲”的身份阔别了4年。当她和丈夫满怀期待准备迎接新生命时，好孕却迟迟不来。

人授、试管接连失败……绝望边缘，2025年7月，她终于迎来了期盼已久的宝宝。是什么让诊疗回归正轨，点亮了希望？

4年不孕：从主动放弃 到求而不得

2018年，新婚燕尔的尹女士在蜜月期间遭遇“意外”——避孕药失效，她发现自己已怀孕40多天，几经权衡，他们通过药流放弃了这颗已出现胎心的小生命。

“我们还年轻，以后机会多的是。”

那时的尹女士对未来充满信心。然而，命运仿佛开了一个苦涩的玩笑。当2021年她和丈夫满怀期待地开始备孕时，“好孕”却迟迟不肯敲门。这一等，竟是漫长的四年。

四年间，尹女士和丈夫辗转求医。检查结果令人揪心:

问题接踵而至，他们积极配合治疗。

2023年底至2024年初， 2次满怀希望的人工授精(IUI)以失败告终。不甘心的他们于2024年5月转向试管婴儿。

然而，双方精卵质量不佳成为拦路虎：第一次促排历经2次**，获卵30枚，仅成胚8枚，且珍贵的胚胎在关键的“养囊”环节全军覆没。

2025年3-4月，他们再次尝试：**一次，成胚3枚。尹女士还接受了宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。3个月后，一枚冻胚被小心翼翼地移植回宫腔，却依旧未能成功着床。

珍贵的胚胎一次次消耗，希望似乎越来越渺茫。尹女士的心沉到了谷底:

难道妈妈梦，真的遥不可及?

转折与新生：精细化手术，优化宫腔环境

接连的失败让尹女士变得格外谨慎。面对仅存的珍贵胚胎，她不敢再“贸然出击”。

经朋友力荐，她将目光投向了以生殖健康为核心、拥有完善女性全生命周期健康管理体系的花生医疗·北京五洲妇儿医院。

在这里，她了解到由马宁教授领衔的“生育力守护”专家团队。

这支团队由马教授亲自选拔培养，凝聚“生育力保护优先”的核心共识，成员人均拥有20年以上丰富临床经验，尤其擅长运用先进理念与技术破解复杂宫腔难题，为生育力保驾护航。

为最大限度地保护内膜，团队全程采用低温等离子电切技术，作用范围仅有100微米(头发丝粗细)，且温度理想(40℃左右)减少电热损失，最大限度保护珍贵的内膜基底层，守护生育根基。

马宁教授团队详细复盘尹女士的病史和检查资料，为他们初步诊断：

IVF失败史；

人授失败史；

甲状腺切除术后；

子宫内膜息肉切除术后；

男方弱精症；

宫腔粘连；

复杂的病因环环相扣，而宫腔环境不佳被认为是胚胎难以着床的关键障碍。

明确诊断是成功的第一步。 2025年5月，马宁教授亲自主刀，为尹女士实施了精细化的宫腔镜手术。术中清晰可见：

宫腔形态失常、狭小，两侧壁粘连内聚，宫底内突，后壁内膜呈息肉样增生。

马宁教授团队运用娴熟技艺，精准松解粘连，切除质硬瘢痕组织，细致修整宫腔形态，最终恢复了宫腔应有的开阔与健康状态，并放置球囊支架预防再粘连。

手术成功只是起点，术后精心调理同样关键。 团队核心成员高世华主任无缝衔接，启动“术后备孕体系”，密切监测尹女士的宫腔恢复情况，尤其是子宫内膜的生长状态，提供专业指导。

好孕，在精心呵护下悄然孕育。2025年7月，尹女士带着修复一新的宫腔环境，再次接受胚胎移植。这一次，幸孕终于稳稳着陆！目前，她已在花生五洲保胎门诊接受专业照护，安心等待小天使的降临。

专家答疑：移植前，宫腔镜是“必选项”吗?

Q： 为什么移植前医生有时会建议做宫腔镜检查？它有什么用？

A： 宫腔镜被誉为探查宫腔的“金睛火眼”。它通过微创内镜技术，直观、清晰、准确地进入子宫内部，进行诊断和治疗。其核心价值在于：

精准排查： 发现并清除影响胚胎着床的“隐形杀手”，如内膜息肉、宫腔粘连、炎症、畸形、黏膜下肌瘤等。

改善环境： 去除病灶本身就是在优化子宫内环境，如同为珍贵的胚胎预备更肥沃、更适宜的“土壤”。

温和刺激： 检查过程对子宫内膜可能产生轻微的良性刺激作用，有时能激发其更好的容受性，就像给土壤“松松土”，更利于种子扎根。

可以说，对于存在宫腔潜在问题的女性，一次及时的宫腔镜检查，往往能为试管婴儿的“临门一脚”——胚胎移植，扫清障碍，显著提高成功率。

Q： 那是不是每个人移植前都必须做宫腔镜呢？

A： 并非绝对。医生会综合评估您的具体情况：

初步筛查： 通常先通过阴道B超、子宫输卵管造影（HSG） 等无创或微创检查，结合您的病史（如既往手术、流产、感染史）和临床症状（如异常出血），初步判断宫腔是否存在高风险因素。

个体化决策： 如果初步检查无异常，且您属于低风险人群，可能不需要常规进行宫腔镜检查。

但如果您符合以下情况之一，我们建议在试管婴儿移植前进行宫腔镜检查评估：

❶ 年龄 ≥ 35岁的高龄备孕女性（内膜容受性可能随年龄变化）

❷ 经历过 ≥ 2次辅助生殖技术（如IUI/IVF）胚胎移植失败

❸ 有宫腔操作史（如人流、清宫、诊刮）、宫外孕病史

❹ 存在异常子宫出血（如经期延长、淋漓不尽、排卵期出血）

❺ B超/造影提示宫腔异常（如内膜增厚不均、占位、粘连、形态异常）、怀疑子宫内膜异位症等

我们的理念是： 精细评估，精准干预。 在花生医疗北京五洲妇儿医院，我们致力于用最适宜的技术，为每一颗求子之心，找到最清晰、最有效的幸孕路径。