南昌爱尔杨秋任16岁患者案例揭示：别等“偶尔斜”变“永远斜”

在青少年的成长过程中，眼部健康问题不容忽视。近日，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳成功为一名 16 岁的间歇性外斜视患者小常实施矫正手术，帮助他逐步恢复正常眼位与视功能，引发社会对间歇性外斜视疾病的广泛关注。

时间回溯到 2025 年 5 月，小常在家长陪同下走进南昌爱尔眼科医院。原来，早在 6 年前，小常的眼向外偏斜症状就已初现端倪。经过杨秋任细致入微的检查，一系列数据令人揪心：小常右眼裸眼视力仅 0.5，戴镜 pl/-1.50DC×10° 后矫正视力可达 1.0；左眼裸眼视力 0.6，戴镜 + 0.75DS/-3.00DC×180° 矫正视力同样为 1.0。无论是在 33cm 看近，还是 5m 看远时，他的眼位均向外偏斜 70 三棱镜度，尽管尚可控制正位，但双眼二级、三级视功能已遭受破坏。综合各项检查结果，杨主任明确诊断小常患有间歇性外斜视、双眼屈光不正。

为了让小常重获清晰视界，杨秋任团队在完善全面的术前检查与充分准备后，精心制定手术方案。手术中，杨主任凭湛医术，为小常行双眼外直肌后徙 5.5mm，左眼内直肌缩短 5.5mm，整个手术过程有条不紊、顺利完成。术后，通过斜视矫正手术、精准的术后验光配镜，以及系统的双眼视功能训练，小常的眼位恢复正常，曾经受损的双眼二级、三级视功能也正在稳步恢复之中。

据杨秋任介绍，间歇性外斜视是外斜视中最为常见的类型，在所有外斜视病例中占比超过 40%。依据视远、视近时斜视度的差异，临床将其细分为基本型、分开过强型、集合不足型、假性分开过强型。在小常的病例中，其视近和视远斜视度相同，属于典型的间歇性外斜视基本型。

“间歇性外斜视的发展具有阶段性特点。” 杨秋任进一步解释道，患者早期往往仅在视远时出现间歇性外斜视，视近时眼位和双眼视功能表现正常。然而，随着病情进展，在疾病、疲劳、注意力不集中、明亮光线下，或是融合功能遭到破坏等情况下，外斜视极易出现。并且，随着年龄增长，外斜视出现的持续时间和频率会逐渐增加，视近时也会表现出外斜视症状。若病情发展到后期，还可能转变为恒定性外斜视，导致双眼单视功能完全丧失，同时伴随视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等一系列不适症状。

杨秋任特别提醒，一旦确诊为间歇性外斜视，患者应定期检查斜视角度以及双眼二级、三级视功能。在未形成显性外斜、双眼单视功能尚未全部丧失前，应尽早考虑手术矫正。当斜视角超过 15°，显斜出现时间过长、频率过高，且严重影响双眼二级、三级视功能时，强烈建议早期进行手术干预，以免错过最佳治疗时机。

南昌爱尔眼科医院此次成功治疗小常的案例，不仅展现了医院在视光及小儿眼病领域的专业实力，更为众多间歇性外斜视患者带来了康复的希望与曙光。