中晚期肝癌如何治，钇90治疗肝癌效果怎么样？

国家癌症中心数据显示，肝癌已经成为我国癌症发病率第四的癌症，死亡率更是高于第二位(贴图1)，而且，由于肝癌早期的症状并不明显，很多时候仅仅表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，而这经常被误认为是消化问题，容易延误治疗时机，导致大约70%-80%的肝癌患者在发现时已经是中晚期。中晚期肝癌患者应该如何治疗，钇90治疗肝癌效果怎么样?

(图1)

中晚期肝癌患者往往肿瘤太大，或存在转移，没有了进行根治性手术的机会。好在其中有部分患者，可以通过转化、降期治疗来缩小或减少肿瘤，争取到肝切除、肝移植的机会。放射治疗就是转化或降期治疗的重要手段。不过，常规的外放射治疗存在一些明显的缺陷，比如射线在照射肿瘤的时候，也会穿透正常的肝脏组织，可能会引起放射性肝病，甚至肝衰竭。

钇90树脂微球介入治疗(贴图2)很好地弥补了这部分缺陷，它是一种内放射治疗方法，是将载有钇90的微球通过介入操作的形式，精准投放到肝癌病灶中央，使其随着血流均匀分布。可以想象一下，随着血流这些微粒均匀分布之后，钇90释放的β射线就可以近距离杀死肿瘤细胞，最大程度杀灭肿瘤。

(图2)

钇90树脂微球介入治疗主要有4个方面的优势：

1.高精准性。由于钇90的辐射范围小，而肝动脉的血流量较高，所以，在进行钇90树脂微球介入治疗时，大部分放射性物质均由肝肿瘤吸收，正常细胞接收极少，这种治疗方式更直接、更精准，而且最大程度避免了传统化疗放疗方式“杀敌一千，自损八百”带来的损伤。

2.疗效优良。钇90微球发射的高能量β射线能有效破坏肿瘤细胞的DNA双链，抑制肿瘤生长，一次钇90树脂微球介入治疗可有效转化和降期，增加患者手术机会，提升治疗效果。

3.微创治疗。钇90树脂微球介入治疗为微创手术，过程简单，患者痛苦小，术后观察时间短，无需特殊护理。

4.安全性相对更高。钇90在体内代谢快、半衰期短，放射性衰减迅速，患者和家属无需特殊防护，几乎不影响患者生活。

总得来说，钇90治疗肝癌效果相对较好。钇90治疗在肝恶性肿瘤的适应人群非常广泛，目前包括但不限于：(1)针对高复发风险的可切除人群，可应用新辅助治疗降低复发风险;

(2)中晚期患者可以用钇-90进行缩瘤降期、增大余肝，争取根治性手术治愈、移植肝脏的机会;

(3)对于不愿意外科切除的患者，也能进行放射性肝段消融，达到等同根治性手术的效果。

另外，钇90也是治疗结直肠癌肝转移、转移性神经内分泌肿瘤等转移性肝肿瘤的有效方法，患者可根据自身情况选择钇90治疗。所有患者在接受钇90治疗之前均需要经过严格的筛选，只有通过评估的患者才能接受治疗。