骨关节炎患者关节保卫战：氨糖软骨素钙片和OTC硫酸氨糖如何抉择

五一假期,各地旅游市场迎来“人从众”热潮,不少游客开启“特种兵式”旅行,日行数万步打卡景点、穿梭山林。然而,过度行走很容易损伤膝盖关节,导致关节疼痛、肿胀,甚至发展成骨关节炎。那么,如果不幸骨关节炎,该怎么治疗?氨糖就是骨关节炎临床治疗常用的药物。不过,氨糖类产品也分氨糖软骨素钙片保健品和OTC硫酸氨糖,这两者之间有什么区别,患者应该怎么选?

氨糖软骨素钙片和OTC硫酸氨糖效果不同

如今市面上常见的氨糖分为药品和保健品两种。

氨糖软骨素钙片属于保健品,带有“保健食品”蓝帽子标识以及“食健备”、“国食健字”等批准文号,是食品的一个种类,只有“增强骨密度”的保健功能,《保健食品管理办法》规定,保健品只能作为营养剂补充所用,不能替代药品的治疗作用。OTC氨糖属于药品,带有“OTC”标识以及“国药准字”批准文号,有明确针对疾病的预防、治疗作用,并且能够缓解疾病带来的不适症状。

对于关节疼痛的人群来说,效果是评判的第一标准。

     首先需要确定病因,关节疼痛多由于外伤、骨关节炎、腱鞘炎等原因导致,其中最为常见的是骨关节炎。骨关节炎是由于关节软骨产生退变、炎症及积累性劳损引起的,不仅会引发关节疼痛,还伴随有僵硬、肿胀,关节活动受限等症状。

      如果是骨关节炎引发的关节疼痛,临床上建议选择氨糖作为软骨补充剂。

市面上多数氨糖软骨素钙片,按照说明书的每日推荐服用量,难以达到《中国居民膳食营养指南》中推荐的1500mg/天氨糖的用量。同时也有研究表明,硫酸软骨素可能会干扰氨糖的吸收,使氨糖的生物利用度降低50%-75%[1][2]。

反观OTC硫酸氨糖,是有明确的骨关节炎预防、治疗作用的。欧洲ESCEO协会强烈推荐药品级硫酸氨糖作为骨关节炎基础治疗药物,并不推荐氨糖+硫酸软骨素的复方组合,并且ESCEO协会推荐的治疗规则同样也适用于中国膝骨关节炎患者[2]。

由此可见,对于想要迫切缓解“旅游膝”带来的关节不适以及广泛的骨关节炎患者来说,OTC氨糖产品才是患者更直接有效的选择。

氨糖软骨素钙片和OTC硫酸氨糖耐受性不同

对患者来说,耐受性是长期坚持使用的基石。

氨糖软骨素钙片作为保健品,只需要通过国家卫生学和耐受性检测、功能性评价,不需经过医疗机构临床试验等便可上市,它的上市标准比药品级氨糖还是要低得多。

OTC硫酸氨糖作为药品,在上市前需要经过药理学、毒理学等研究,还要经过大量的临床试验;它可能拥有受到专利保护的工艺及配方,同时生产及质量管控流程,都要达到《药品生产质量管理规范》(GMP)的要求,并经过国家有关部门严格审批后,方可投入市场。

由此可见,OTC氨糖的品质更高,耐受性也更好。

OTC硫酸氨糖维固力,原研品质、疗效显著

骨关节炎是一种病症复杂、长期性的关节疾病,需要患者坚持长期用药。而耐受性又是维持长期稳定治疗的“基石”。因此,建议选择原研OTC氨糖——维固力,从研发到上市都有着严苛的标准。

维固力是首个硫酸氨基葡萄糖胶囊原研品牌,源自欧洲,专研骨科已有50年。作为原研OTC氨糖,维固力拥有独家硫酸氨糖工艺,活性成分也获得欧洲药典认证,高、品质好。

由于维固力的原料提取自甲壳类动物外壳(虾、蟹等)[3],其所含的硫酸根本就存在于人体,所以易于人体吸收[4];同时不同于盐酸根,硫酸氨糖对胃肠道刺激小,有研究表明,长期服用维固力耐受性好[5]。

值得一提的是,长期服用维固力,关节缓痛等疗效也更显著。根据一项发表在《柳叶刀》[6]上的研究表明,治疗膝骨关节炎时,长期服用维固力可显著减轻关节疼痛程度约4倍,提升关节功能指数约2倍[7],延缓关节间隙变窄的程度约4倍[8],从根源改善关节结构,延缓骨关节炎疾病进程。

骨关节炎不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会影响正常生活。在应对这一病症时,患者必须清晰认识氨糖软骨素钙片和OTC硫酸氨糖的区别,在医生指导下选择维固力这样疗效更确切显著、耐受性更高的原研OTC硫酸氨糖,延长关节寿命,缓解不适症状。此外,无论是出游还是日常生活,都要重视关节健康,避免高强度运动、过度行走、长时间负重,以及体重超标,以免给关节增加压力。

参考文献:

[1] Jackson CG, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Mar;18(3):297-302.

[2] Bruyère O,et al.Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii:S0049-0172(19)30043-5.

[3]Fawwaz, M, et al. International Food Research Journal 25(5): 2173-2176(October 2018)

[4]曹峻岭. 西安交通大学学报(医学版),2012,33(2):131-136.

[5] 中华医学会运动医疗分会,中国医师协会骨科医师分会运动医学学组,中国医师协会骨科医师分会关节镜学组. 骨关节炎临床药物治疗专家共识[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(7):32-43.

[6] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.

[7] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis

[8] Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,