云太医郑攀主任：儿童抽动症，活用大息风方，调和肝脾，标本同治

儿童抽动症，云太医郑攀主任强调：其根源在肝风，但需兼顾脾肾。

《黄帝内经》有言：“诸风掉眩，皆属于肝。”小儿肝常有余，脾常不足。肝风内动，则筋脉失养，发为抽动；脾虚生痰，痰随风动，更添症状。此外，心肾不交、神志不宁亦可加重病情。

门诊曾接诊一名8岁男童，频繁眨眼、耸肩、清嗓半年余。家长曾误以为是“坏习惯”，反复训斥无果，后症状加重，出现甩手、踢腿动作，甚至影响课堂纪律。孩子性格急躁，入睡困难，舌红苔薄黄，脉弦细。郑主任辨证为肝风内动、脾虚痰阻，兼有心火扰神。

郑主任宽慰家长：“抽动症并非顽疾，中医调肝、健脾、安神三管齐下，症状可逐步缓解。”他开出方剂——天麻钩藤饮合六君子汤加减。

方以天麻、钩藤为君，平肝息风；辅以白术、茯苓健脾化痰；龙骨、牡蛎镇惊安神；配伍白芍柔肝，远志通窍。针对患儿心火偏旺，加淡竹叶清心除烦；痰浊明显者，增半夏、胆南星。

治疗期间，郑主任强调“三分药治，七分调护”：

饮食忌口：避免油炸、辛辣、冷饮，多食山药、莲子等健脾之品；

作息规律：保证充足睡眠，夜间10点前入睡以养肝血；

情绪疏导：家长减少责备，通过绘画、音乐帮助孩子释放压力。

服药1个月后，患儿抽动频率减少，睡眠改善；个月后症状基本控制，仅情绪紧张时偶发轻微眨眼。随访半年未复发，学习成绩显著提升。

郑攀主任指出，儿童抽动症常被误诊为“多动症”或“咽喉炎”，需抓住三大辨证要点：

肝风证：抽动突发、部位多变，伴急躁易怒；

脾虚证：肌肉松弛、食欲不振，舌有齿痕；

心神失养：注意力涣散、入睡困难，脉细数。

针对不同证型，郑主任常灵活化裁古方：

肝风亢动型：镇肝熄风汤加减（怀牛膝、代赭石、生龙骨）；

脾虚痰扰型：六君子汤合半夏白术天麻汤；

心肾不交型：甘麦大枣汤加黄连、肉桂。

温馨提示：若您的孩子出现不自主抽动、清嗓、眨眼等症状，可搜索“云太医”小程序，预约郑攀主任问诊，获取个性化调理方案。

（注：文中方剂需在专业医师指导下使用，切勿自行配药。）