厦门眼科中心：甲状腺眼病患者有增加趋势 患者发现眼病要尽早干预

2 个月前，黄女士双眼出现了红肿、突眼的症状，遂在当地医院检查后确诊了甲亢。在予以药物治疗控制和激素冲击治疗 6 周后，黄女士的病情并没有得到改善。担心眼部病情加重损害视力，她找到了厦门眼科中心泪道、眼眶及眼整形科副主任医师邓坤明。

从活动期到非活动期

托珠单抗疗法显成效

黄女士前来就诊时，上眼皮肿胀，眼睛闭合时稍显困难，左眼尤其严重，甚至已经出现了高低眉。结合黄女士甲状腺功能检查结果，邓坤明确诊黄女士为甲状腺相关眼病中重度活动期。基于此前黄女士已经进行了 6 周的激素冲击治疗，且、黄女士每次也都遵照治疗周期严格进行，但病情仍未见好转。邓坤明考虑启用二线治疗方案——托珠单克隆抗体治疗。

首次治疗后的第一个月，黄女士的病情明显减轻，上眼皮肿胀明显消退，眼睑退缩，眼睛闭合也得到了改善。整体病情从原来的活动期回落至非活动期。当前根据黄女士甲状腺功能情况，还需进行第二次的托珠单克隆抗体治疗，以稳定病情。

邓坤明介绍道，在中重度的甲状腺眼病治疗中，会采用激素冲击的疗法。糖皮质激素静脉冲击治疗是中重度活动期甲状腺相关眼病的一线治疗方法。治疗过程中需遵循用药量、用药周期，且应进行治疗前筛查和治疗中的监测，以避免或及时发现并处理不良反应。但如果像黄女士这样治疗6周后病情未见好转甚至有加重趋势的患者，则需要考虑采用二线治疗方案，以免病情“刹不住车”，对患者的视力造成进一步损害。

养成良好生活习惯

学会自我排解压力

邓坤明表示，近年来门诊甲状腺眼病患者有明显增多的趋势，且患者趋向于中青年群体。这可能和现在青年人长期处于高强度工作状态、日常作息不规律等因素密切相关。这种长期的应激状态会影响人体的内分泌系统，尤其是甲状腺功能，一旦出现甲状腺疾病，都有引发甲状腺相关眼病的风险。

如果确诊了甲状腺相关眼病，保持良好心态，积极应对治疗至关重要。甲状腺相关眼病致病因素复杂，其治疗过程也同样复杂棘手，因个人病情不同治疗效果也有不同。治疗过程需要与内分泌科联合进行，因为患者的甲状腺功能恢复正常与甲状腺相关眼病的改善息息相关。

邓坤明提醒大家，如果已经确诊了甲状腺疾病，日常也要重视眼部的筛查，一旦发现眼部发生病变就能尽早干预。此外，大家日常在饮食方面，要注重均衡；严格戒烟，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，尽量减少熬夜。工作之余，可以通过运动、旅游、听音乐等自己喜欢的方式，自我环节压力。