贵阳东大肛肠医院：持续半年痛，17岁就查出直肠癌，40岁的你还有什么理由不重视胃肠体检！

病例故事

年仅17岁的患者小辉（化名）在一所重点中学就读高二，成绩非常优秀，每次考试在全年级都名列前茅。

然而，病魔却没放过他，检查前半年小辉开始出现疼痛并进行性加重持续1个月，两个月前，发现自己开始出现鲜红色血便，于当地县级医院行肠镜并活检示：直肠下段肿物，病理疑癌。后转至当地省级医院，重新取活检，病理示腺癌。

确诊后，家人带着小辉连夜赶至广州求诊。接诊医生询问了患者的家族史，并马上为患者进行了指检，发现肿瘤下缘距肛缘不到2cm，环绕直肠约3/4周。这么低位的肿瘤，能否保得住？这名患者才17岁，太年轻了。

如果不及时手术，肿瘤会进一步侵犯周围组织，这将会对小辉年轻的生命造成严重威胁。经过多学科讨论以及跟患者及家属商量后，练磊为患者进行了腹腔镜直肠癌根治术，手术持续3个半小时，因为肿瘤离肛沿非常近，不足2cm，为了将肿瘤切除干净“以绝后患”，医生只能无奈选择为患者进行腹壁结肠造瘘。

“17岁就得了直肠癌，40岁的你还有什么理由不重视胃肠体检。”医生带着惋惜的心情发下这条朋友圈，希望有更多的癌症患者可以重视疾病的早期信号，不要等待中晚期症状严重才到医院确诊，错失最佳的治疗时机。

肠癌高危人群

大肠癌高危人群一般有6类：

1．年龄超过50岁的中老年人；

2．排便习惯或情况不佳者，如慢性腹泻、长期便秘、粪便呈扁平状或变细变形；

3．超重或肥胖者；一般使用体质指数（BMI）衡量

BMI=体重（千克）/身高（米）²

BMI≥24为超重；BMI≥28为肥胖

男性腰围≥90厘米，或腰围/臀围之比>0.90

女性腰围≥80厘米，或腰围/臀围之比>0.85也可认为属于超重或肥胖。

4．有大肠癌家族史者，尤其是父母亲一级亲属中有大肠癌者，其率要高出2-4倍；

5．有症状体征者，如血便、粪便隐血和经常性固定部位的腹痛；

6．有肠道特殊疾病者，如患有腺瘤、家族性多发rId6肉、炎性肠道疾病等。

高危人群建议 40 岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每3~5年复查一次。若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除，持续3 年每年复查，然后每3~5年复查一次。

非高危人群建议50岁以上都应该做一次肠镜检查，若没发现问题，以后可以每10年左右进行一次肠镜检查。若检查时发现有息肉，切除后的前 3年应该坚持每年复查一次。

排查大肠癌的3个方法

指检、大便潜血检查

距离 7 厘米以内的肿瘤，90% 可通过指检发现。80% 的结直肠患者都有便血情况，且半数无法通过肉眼看到， 却可通过大便潜血检验查出。

肿瘤标志物 CEA 和 CA19-9

应做进一步检查，能为我如果发现其数值较高，们早期发现肠癌提供依据。

肠镜检查

高危人群应遵医嘱，每年按时做肠镜。 一般人群建议50岁开始， 每隔 3-5 年做1次。

医生建议

血便、粘液便、大便次数增多、下坠、便不尽感、痛、大便变形...以上这些疑似症状，若出现1-2项，建议到医院进行直肠指诊和粪便潜血检查。若出现2项以上症状或症状持续时间较长，建议到医院进一步进行肠镜检查。

贵阳东大肛肠医院是一家专业治疗肛肠疾病的医院，如您还有其他问题可关注我院官方公众号进行预约咨询，届时会有专业的人员为您答疑解惑！

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