曲靖东大中医肛肠医院好吗？做一个好肠镜，这些前期准备要做好

近年来，肠镜检查已成为排除和诊断肠道疾病的常见诊疗手段之一，而肠道准备是肠镜检查成败的关键因素。但很多检查者认为做肠道准备只是简单地喝一下泻药就行，真的就是这么简单吗？其实这种想法大错特错。那做肠镜检查前需要做哪些科学、有效的肠道准备呢？

曲靖东大中医肛肠医院肛肠科郭主任介绍，充分的肠道准备是顺利完成肠镜检查的前提，患者要与医师良好配合做好下面这些准备工作。

第一，服药前需调整饮食，以易消化、低纤维饮食为主

检查前一天禁食有渣和不易排空的食物。有渣食物指含纤维素较多的蔬菜、水果等，因所含纤维素无法为人体吸收，须经结肠排泄，所以有渣食物应避免食用。脂肪类食物是消化、吸收、排泄最慢的一类食物，也应避免食用。

第二，要了解肠道清洁剂

肠道清洁剂是指能增加肠内水分，促进肠道蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。肠道清洁剂能短时间排空结肠的粪便，不引起结肠黏膜的改变，不会引起患者不适，依从性好，不导致电解质紊乱，清肠药价格适中。

由于食物残渣在结肠内停留时间一般为十余小时，因而在肠镜检查前服用肠道清洁剂、排出结肠内留存的食物残渣十分必要，而不同肠道清洁剂针对的患者不同，临床上常使用磷酸钠制剂、甘露醇、聚乙二醇等。

磷酸钠制剂的优点为饮水少、口感好、患者依从性好。但是18岁以下、65岁以上的患者慎用；有慢性肾病、心衰、肝硬化、服用肾素-血管紧张素抑制剂、利尿剂、非甾体抗炎药的患者慎用。

甘露醇的优点为价格便宜，但甘露醇的不良反应较多，包括易致液体丢失及电解质紊乱；可以利尿、升高血糖，糖尿病患者禁用；肠内被细菌酵解产生爆炸气体（甲烷、氢气），禁用于高频电治疗，一般状况良好的患者可以使用。

聚乙二醇的优点为不会引起水、电解质紊乱；清洁效果、耐受性、安全性明显优于其他药物；价格适中。不良反应包括腹胀、恶心、呕吐。聚乙二醇是临床使用最为广泛的肠道清洁剂。

第三，检查前4小时开始服药，两小时内喝完

一般在预约肠镜后，预约单上会说明服药时间，检查前至少提前4小时开始服用，要求两个小时内喝完。而全麻肠镜为减少麻醉呕吐误吸的风险，要求在喝完6个小时后进行检查。服药期间，慢慢走动顺时针轻轻按摩腹部。如果服药期间有消化道症状，适当减慢饮服速度。患者服药饮水后应多次排便，尽量排空肠内全部容物，这是检查前的最后一项准备。

第四，做肠镜前需要进行感染性疾病筛查，50岁以上人群建议行心电图检查。

患有慢性病患者如高血压病，冠心病检查当日无需停药；口服降糖药或注射胰岛素患者，应在当日检查后可以吃饭的情况下餐前或餐时服用；口服抗凝药物患者如（阿司匹林，华法林）若需内镜下治疗则需停药5~7天。