西乐葆和布洛芬哪个好？止痛、抗炎保软骨就选它！

日常生活中,你是否遭遇过如下情形:每天运动个不停,运动步数轻松“破万”,却走出了关节疼痛;健身操、鬼步舞跳了个把月,却把双膝跳出了毛病,不仅疼痛难耐,还影响正常活动……如果有的话,很可能是骨关节炎在“作妖”。国际医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》一项研究指出,竞技跑步者的骨关节炎发生率为13.3%,健身跑步者的骨关节炎发生率为3.5%[[1]]。作为一种常见的慢性病,骨关节炎严重影响人们的生活质量。对于骨关节炎引起的关节疼痛,口服非甾体类消炎药(NSAIDS)成为临床上推荐的治疗方式,其中西乐葆和布洛芬比较常见,那么西乐葆和布洛芬哪个好呢?

西乐葆和布洛芬哪个好?前者作用效果更确切、安全性更高

西乐葆和布洛芬同属非甾体类消炎药(NSAIDS)[2],但西乐葆作为布洛芬的“进阶版”,对胃肠道的损伤更小,安全性更高。

布洛芬的主要成分为布洛芬,作为传统型止痛药,它是通过同时抑制I、II型环氧合酶(COX-1、COX-2),从而抑制前列腺素合成,发挥解热镇痛的功效。适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、神经炎等疾病,还可缓解普通感冒、流行性感冒等疾病引起的发热症状。

西乐葆的主要成分为塞来昔布,作为第二代止痛药,它是一种选择性II型环氧合酶(COX-2)抑制剂,通过减少前列腺素的合成,从而达到镇痛抗炎的效果。它可用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起的症状,还可以缓解急性疼痛,多用于。

那么,西乐葆与布洛芬哪个效果好?研究显示,I型环氧合酶(COX-1)存在于血管、肾脏和胃,具有生理保护作用,可维持胃肠道黏膜的完整性,调节肾血流量和血小板功能,俗称好的酶。

而II型环氧合酶(COX-2)是一种诱导酶,在组织损伤、炎症时,细胞因子和其他炎性介质诱导激活炎症部位II型环氧合酶(COX-2),从而出现疼痛等炎症反应,俗称坏的酶。

从作用机制出发,布洛芬在发挥解热镇痛抗炎作用的同时,容易引起胃肠道损伤[[2]]。而西乐葆只抑制病理性的酶(COX-2),在直击疼痛炎症的同时[[3]][[4]][[5]],有效减少胃肠道不良事件的发生,安全性更优[[6]]。

西乐葆和布洛芬哪个好?前者止痛更治痛,长期使用可延缓病程

在对骨关节炎的治疗上,相较于布洛芬侧重于短期止痛,西乐葆在治疗骨关节炎以及延缓病程进展上呈现出两大优势:

优势一:止痛治痛,降低骨关节炎发作风险

西乐葆通常可在服用后30min以内快速起效[[7]],实现持续24小时缓解疼痛。在止痛的同时,直击患处,降低根源关节的炎症反应,连续使用22周,相较于间断服用,显著减少骨关节炎的复发次数达42%[[8]],坚持2年抗炎治疗,可带来长期疼痛获益,实现止痛更治痛的治疗目的。

优势二:保软骨、抑损伤,延缓骨关节炎病程进展

关节疼痛、弹响、肿胀、僵硬等表现仅为骨关节炎(OA)的病症,而病根在于关节软骨的退化、破坏[[9]][[10]]。西乐葆可通过促进软骨中蛋白聚糖、II型胶原蛋白的合成,抑制软骨细胞的凋亡,实现关节“开源节流”,改善关节功能,从而延缓骨关节炎的病情进展。

面对反复“作妖”、病程难以逆转的骨关节炎,西乐葆和布洛芬哪个好呢?二者虽同属非甾体类消炎药(NSAIDS),均能抑制前列腺素的合成,起到抗炎、止痛作用,但相较布洛芬,西乐葆的疗效更为确切、全面,既能直击根源止痛治痛、抑制炎症反应,也有助于保护关节软骨、延缓骨关节炎病情进展。得益于原研品质、作用机制特点,西乐葆在胃肠道、用药安全性等方面也有更好表现,对患者打赢骨关节炎这一“顽固对手”有着更大助力。

参考文献:

[[1]]洪钟源.运动学会护膝很重要[J].健康向导,2024,30(03):62-63.

[[2]]徐主编. 疼痛药物治疗学. 北京:人民卫生出版社,2007. 132,154,156.

[[3]]McKenna F,et al. Celecoxib versus diclofenac in the anagement of osteoarthritis of the knee. Scand J Rheumatol.2001;30:11-8.

[[4]]Huang YM,et al. Perioperative celecoxib administration for pain management after total knee arthroplasty - a randomized, controlled study.

BMC Musculoskelet Disord. 2008; 9:77.

[[5]] Alvarez-Soria MA,et al. Long term NSAID treatment inhibits COX-2 synthesis in the knee synovial membrane of patients with osteoarthritis:

differential proinflammatory cytokine profile between celecoxib and aceclofenac. Ann Rheum Dis. 2006;65 (8):998-1005.

[[6]] Chan FK, et al. Lancet.2010 Jul 17; 376(9736):173-9.

[[7]] Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,

active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

[[8]] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

[[9]] Leese PT, et al. J Clin Pharmacol. 2000;40(2):124-32.

[[10]] Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.