新冠病毒JN.1持续高位 二阳 三阳新冠用药如何选择

近日,中国疾控中心发布全国新型冠状病毒感染疫情最新情况。2月1日至2月29日,全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团报告新增重症病例358例、死亡病例22例(其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例22例)。

流感样病例新冠病毒阳性率从1月29日至2月4日的3.3%,上升到2月26日至3月3日的14.3%。

春季呼吸道疾病多发,这几个症状需谨慎:

根据世界卫生组织的报告,新冠病毒感染的常见症状包括发热、乏力、干咳、呼吸困难,还有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、头痛、肌肉或关节疼痛等症状。而个别患者也会出现腹泻等消化系统症状。然而,随着新冠病株的持续演变,新冠病毒感染的症状也在发生改变。

部分患者感染新冠后不再以发热为主要症状,而以呼吸急促、持续性咳嗽和乏力为主。这一变化使得新冠非常容易和流感混淆,导致患者错误用药,延误最佳就诊时机。在呼吸道疾病频发的春季,病症确诊显得尤为关键。出现症状初期,患者还需尽早借助上门检测等手段确定病因,及时正确用药。

新冠感染后抗病毒药物应尽早服用:

从《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》中得知:抑制病毒复制对控制新冠病毒感染进展至关重要,抗病毒治疗是新冠病毒感染主要的治疗措施之一。应结合患者病程病情,合理选用新冠感染抗病毒药。

据了解,目前我国共附条件批准了6款口服小分子抗新冠病毒药物,包括先诺特韦片/利托那韦片组合包装(商品名:先诺欣)和氢溴酸氘瑞米德韦片(商品名:民得维)等。其中先诺欣(先诺特韦片/利托那韦片组合包装)是我国自主研发的3CL靶点抗新冠病毒创新药,已进入《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》,并纳入国家新冠临时医保。

据悉,全球权威医学期刊《柳叶刀》子刊在线发表先诺欣Ⅰb期临床研究成果。研究显示,先诺特韦联用利托那韦时,显示出更好的治疗效果,受试者均耐受性良好,未发生严重不良事件,没有不良事件导致停药或研究中止。这也是国产抗新冠病毒创新药首次登上《柳叶刀》。

先诺欣是针对3CL蛋白酶,这是一种新冠病毒复制中不可或缺的酶,抑制其催化作用,可以阻止病毒多聚蛋白水解成各种非结构蛋白,进而抑制病毒复制。

通俗讲,先诺欣这种针对3CL靶点的抗新冠病毒药物,具有广谱抗冠状病毒活性,即使未来新冠病毒从奥密克戎继续发生变异,这种靶点药物依旧有效。同时,相比其它靶点的抗新冠病毒药物,因为人体内没有3CL同源蛋白,所以人体在服用该类药物时,副作用风险较小。

先诺欣的三期临床数据,以患者急性感染期症状消失持续超过2天为主要重点,研究结果显示服药使感染者临床症状消失的时间缩短了1.5天,而对于重症高风险患者的症状消失时间缩短了2.4天,核酸转阴时间缩短了2.2天。

患者一旦确诊新冠病毒,可以通过电商平台新冠小分子药购买渠道,足不出户获取药品。或者前往就近医院或社区卫生服务中心,开取抗新冠病毒的小分子药物,并遵照医嘱服用。

长阳患者可联合或交替用药:

此外,新冠病毒感染转阴后仍需居家监测,在监测过程中,如有持续发热、咳嗽加重,腹泻等异常情况及时就医。

复阳及长期阳性患者,经过医生判断,可使用不同机制的药物联合使用或交替使用药物,尽快使病毒载量下降、核酸转阴。