一般免疫治疗要做几次，可以少做几次吗？

近年来，免疫疗法在晚期癌症治疗领域逐渐获得了越来越重要的地位，与手术、放化疗等传统疗法一起出现在了常规治疗中，成为很多癌症患者的首选疗法。不过许多患者可能也听说过，免疫治疗有周期较长，需要分次进行的特点，而有的患者更是在治疗过程中由于这样那样的原因未能及时按计划治疗，影响疗效。

那么免疫治疗到底为什么要做很多次，一般免疫治疗需要做几次，可以少做几次吗？

了解一般免疫治疗要做几次之前，先搞明白为什么要做这么多次？

免疫治疗是一类治疗方法的统称，包含多种类型的免疫治疗药物，但对于癌症治疗来说，目前发展较为成熟的是PD-1抑制剂。这类药物通过阻断免疫细胞和肿瘤细胞的结合，继而激活免疫细胞发挥抗肿瘤的作用，而这一过程的启动需要一定的时间，于是形成了PD-1抑制剂“慢热”的特点。

但“慢热”中隐含的是“长效”，即虽然刚开始起效比较慢，但一旦起效后就会持续有效。比如在PD1抑制剂帕博利珠单抗治疗黑色素瘤的一项5年随访试验中显示，在完成2年治疗的患者中，78.4%的患者在治疗结束2年后仍未出现疾病进展。所以免疫治疗需要坚持用药以使其发挥最大的效力

一般免疫治疗要做几次？

既然确定了必须长期用药，那么到底需要做几次才行呢？

不同的免疫检查点抑制剂用量存在差别，只看注射次数的话，一般2至3周一次，称为一个周期。在使用2至4个周期后，会对药物是否有效做一个评估。大部分患者的治疗时间持续一年左右，通常不超过2年。不过有一部分患者为了巩固疗效，依然可以在医生的指导下继续使用。研究也表明延长免疫治疗的时间并不会增加不良反应的发生率，也不用过于担心安全性的问题。

真的不能少做几次吗——帕博利珠单抗给药新方案减轻患者负担

按每3周注射一次来算，每年注射次数为17次，一年跑十几次医院确实会让人心烦，况且还会有因遗忘而漏诊，或者由于所在地条件所限，需要跨地区治疗等问题而导致不能及时遵循用药方案。对于这些患者来说，除了提醒他们做好治疗管理外，我们不禁会想，如果本来就能少去几次医院，不是可以从源头上减轻患者的压力吗。

PD-1抑制剂帕博利珠单抗率先做出了这个尝试。2021年3月17日，帕博利珠单抗宣布已获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准新增400mg剂量每6周一次（Q6W）的剂量方案。且临床试验表明，与原来200mg剂量每三周一次相较，两个方案的疗效基本相当，也就是说延长帕博利珠单抗的用药间隔，疗效并不会下降，而且新获批的给药方案适用于目前获批的所有适应证。当然，具体是否可以采用该方案还需要谨遵医嘱。

新方案延长到6周注射一次，意味着每年注射次数从17次减到8、9次，这对于那些就医不便的患者无疑是个好消息，可大幅度节约患者来回路上花费的时间、精力、金钱，减轻了患者的奔波之苦。

总之，对于一般免疫治疗需要做几次、做多久的问题，需要大家配合医生的询问和检查，结合自身情况做出最合适的方案；而在确定了方案之后一定要坚持用药，才能获得更长久的疗效。