疫情期间，银屑病患者如何做好自我管理

哈尔滨市医科大学附属第二医院   栗玉珍主任

自新型冠状病毒肺炎疫情出现以来，对全国人民的生活产生了巨大影响。在众志成城抗击疫情的关键时期，关注新冠肺炎的同时，我们也不能忽视其它疾病的治疗和管理。下面，我将为大家介绍疫情期间银屑病患者的自我管理。

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特点为病程长、易复发。近期疫情严峻，疫情期间医疗资源紧张、部分地区交通封闭，致使患者不能及时复诊，而感染和低气温又是银屑病复发和加重的重要因素之一。因此，这一特殊时期银屑病患者应该做好自我防护和自我管理，保持病情稳定，减少银屑病复发。

一、治疗管理

银屑病患者多需要长期药物或物理治疗。疫情期间使用系统治疗药物的患者，需考虑治疗的系统药物对免疫系统的影响。

例如：维A酸类药物，如阿维A胶囊，对免疫系统无影响，可以用于维持治疗。但长期使用需定期复查肝功能、血脂，另外由于该药物具有有生殖毒性，孕妇和哺乳期妇女禁用，治疗期间和停止治疗后至少2年内，亦应严格采取避孕措施；

免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、A等，对免疫系统可产生明显抑制作用，可能增加机会性感染风险。长期使用亦应定期监测血常规、肝肾功等。

在疫情期间，不建议联合多种免疫抑制剂进行银屑病治疗。对于正在使用生物制剂的患者，除了英夫利昔单抗需到医院静脉输注外，重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白、司库奇尤单抗、阿达木单抗等均可按照规范操作居家皮射，从而避免多次往返医院增加感染风险。如患者在用药期间出现发热、咳嗽等疑似新冠肺炎的症状，不要恐慌，部分地区已开通线上问诊咨询，非急重症尽量减少出行，病情严重时做好防护措施及时到定点医院就诊，由医生综合评估给予治疗处置，必要时请皮肤科医师会诊。