社区就诊166种药照进价收费 减免部分政府买单

　　为进一步减轻群众看病负担、加大基本医疗投入，本市推出医疗改革重大举措———上周起，全市社区卫生服务中心全部实施基本药品“零差率”，166种基本药品按实际进价向患者收取费用，不再加价15％。这项举措一年可为患者减少药费支出1.65亿元，减免费用全部由政府埋单。

　　近年来，上海不断完善基本医疗的公平性和可及性。全市已建成232个社区卫生服务中心、686个社区卫生服务站点，市民一般步行15分钟就能得到基本医疗服务。看病方便的同时，市民医药负担也不断减轻。市民在社区卫生服务中心看病可减免7元的诊查费，定向转诊到上级医院，诊查费还可减免50%，据2007年统计，此举共减免门诊诊查费上亿元。

　　上海从2007年开始探索药品“零差率”改革，并先后在松江、长宁等部分区县试点。去年10月1日，全市1760家村卫生室实行了基本药品零差率。据实行第一个月统计，全市郊区村卫生室就诊总人次为76.32万，同比增长10.89%；村卫生室实际少收农民药费187.96万元。市卫生局、医保办、物价局、财政局等部门，在总结村卫生室实行药品零差率经验基础上，克服财政偏紧的困难，于去年12月28日正式在本市社区卫生服务中心全面推行。

　　上海市卫生局局长徐建光介绍，目前上海社区卫生服务中心就诊病人每年4000多万人次，占全市门急诊总量的三分之一，另外每年还有6万张家庭病床。这些病人在社区治疗所使用的基本药物，今后将不再加价15％。首批实行“零差率”的基本药物共166种（包括不同规格和剂型在内约有1600多个品种），其中西药87种，中药79种，是从社区卫生服务中心使用的1000多种药品中，由大医院专家和社区医生共同组成的调研组经过严密评估，根据疗效好、最常用的原则遴选。这些基本药物都是医保甲、乙类药品，涵盖了各种疾病，基本可以满足患者基本医疗（世卫组织推荐的基本药物为200种左右）。据透露，社区基本药物的品种，还将根据市民实际需求逐步扩充。