诺氟沙星胶囊（京丰制药）最高差价3.6元

　　京城药店里的诺氟沙星（氟哌酸）胶囊处于“群雄逐鹿”局面——在记者走访的32家药店和医疗机构中，出售的诺氟沙星生产厂家和规格多达七八种，几乎每家药店都仅有一种诺氟沙星胶囊销售。记者从中选取了4个厂家的产品分成了4组，进行了价格比较。
 
其中，北京京丰制药有限公司生产的诺氟沙星胶囊差价最高，为3.6元。

　　差价远高于最低价

　　作为百姓药箱里的常备药，诺氟沙星胶囊的价格并不昂贵。然而，就是这样一款“便宜药”，差价却十分惊人。

　　记者在此次走访过程中发现，京城的各家药店及医疗机构所销售诺氟沙星胶囊的规格不尽相同，仅在北京市发改委网站所指导的最高限价的网页上，就有24种之多。记者查询后发现，此次调查的药店均未超过最高限价。

　　记者调查中发现，不同厂家生产的同样规格诺氟沙星胶囊，最高售价非常一致——规格为30粒/瓶的诺氟沙星胶囊，最高价均为5.8元；最低价却有很大差异：北京京丰制药有限公司生产的诺氟沙星胶囊（0.1g×30粒/瓶），北京腾驰盛医药有限公司平价大药房的售价仅为2.2元，与欣仁乐大药房（永安路）、海淀大药房、三九朝阳药店的最高价相差3.60元；北京优你特药业有限公司生产的诺氟沙星胶囊（0.1g×30粒/瓶），最高价同样是5.8元，而最低价由京隆堂药房（红庙西里店）售出，为2.9元，正好是最高价的一半。

　　视频电话为处方药“开绿灯”

　　诺氟沙星胶囊属于处方药。当记者表示没有处方想购买该药时，均被各家药店一致回绝。不过，个别药店还有“变通措施”。

　　在万柳京客隆超市内的永康达大药房，店员称诺氟沙星胶囊是处方药，必须凭处方购买。见记者没有处方，该店员说：“吃点别的药不行吗？我们店里有很多针对腹泻的药。”她从柜台里拿出了吉林省康福药业有限公司的炎可宁片、哈药集团三精黑河药业有限公司的消炎止痢灵片，并称是中成药，效果很好，而且副作用比诺氟沙星小。但是记者留意到，这两种药的外包装上并没有OTC的标志，而且也是摆放在处方药的柜台。

　　在景弘康泰大药房（海罄店），当记者称没有医生所开具的处方时，售药人员表示只需拨打一个视频电话即可购买；而在天天好大药房（白纸坊西街店），记者同样被告知可通过视频电话购买该处方药，并且帮助记者拨打了视频电话。电话另一端，一位身穿“白大褂”的女士，询问了记者的姓名、年龄和症状后让记者将电话转给售药人员，随后售药人员就给记者填写了销售小票。据店员介绍，电话另一端身穿“白大褂”的女士是该店所销售的诺氟沙星胶囊厂家，为方便患者购买药品，专门联系的石家庄某医院的医生。

　　8月11日，记者采访了北京市药品监督管理局市场监督处工作人员。工作人员表示，对于通过可视电话开具处方购买处方药的情况，只要药店找的是正规医生，就可以出售药品。但是需要医生把开具处方的复印件传真到药店，药店再根据该复印件销售处方药给消费者。如果药店是为了卖处方药方便而利用视频门诊中的医生，就值得商榷。

　　儿童禁用该药

　　诺氟沙星属喹诺酮类广谱抗菌药，是不少家庭小药箱里的常备药。有的家长在孩子腹泻时，以剂量减半给孩子服用。专家表示，这种做法是错误的。

　　北京协和医院儿科主任医师魏岷教授告诉记者，诺氟沙星对革兰氏阴性菌感染的肠道疾病有比较明显的治疗效果。然而该药在动物实验中，幼龄动物接受较大剂量本类药物时，可发生关节和软骨损害。而且喹诺酮类药物的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。大多数专家主张对16岁以下的少年儿童，特别是骨骼处于生长期的婴幼儿应该谨慎使用这类药物，以免发生骨、关节病变及骨生成受阻导致矮小等情况。并且，喹诺酮类药物，因不同于其它药品，即使家长给孩子服用的是成年人一半的剂量，也可能影响孩子的骨骼发育。因此，在我国大多数医疗机构中均不提倡对未成年人使用该药。在协和医院，12岁以下儿童坚决不使用该药，12至16岁儿童必要时酌情使用，但使用前，医生均会向孩子的家长讲述服用该药可能带来的副作用，并经家长签字同意后才予以使用。

　　在记者所购买到的石家庄欧意药业有限公司生产的诺氟沙星胶囊的说明书中，也有明确的提示：“18岁以下患者禁用。”

　　■爱心提示

　　腹泻切勿滥用抗生素

　　北京积水潭医院感染疾病科主任李真介绍，根据引起腹泻的原因，可以将腹泻分为非感染性腹泻和感染性腹泻。非感染性腹泻不必服用抗生素；只有细菌感染的腹泻如痢疾、霍乱、各种重症腹泻等才需要使用抗生素。

　　李真指出，腹泻患者需要用抗生素的，如不及时服用，不但腹泻治不好，甚至有生命危险。而不应该用抗生素的如果滥用了，反而会带来多种副作用。因此，腹泻患者必要时比较好到医院就诊，对症下药。对不需要使用抗生素的腹泻患者，保护受伤的肠道，促使肠道恢复正常功能更加重要。疗效显著的药有一类为肠黏膜保护剂，还有一些生物制剂和中药也有不错的疗效。此外，不提倡进行“饥饿疗法”，腹泻患者在一般情况下要继续进食，不能靠输液、吃营养品来代替从正常饮食中获取全面的营养。患者还要补充足够的液体，以预防脱水。