北京明年起参合农民乡镇就诊报销零起付

    明年1月1日起，北京近300万参合农民，在家附近的乡镇卫生院(或承担乡镇卫生院功能的二级医院)看病吃药或住院治疗，所有花费均取消报销“起付线”门槛，全部纳入报销范围。此举将覆盖13个区县的204家乡镇卫生院。

    同时，农民在北京市的二三级医院住院治疗，也将享受比城镇参保职工(居民)更优惠的政策：一年内在同一家医院反复住院，只需一道起付“门槛”，即可按实际花费分段报销。

    医保账户存款提至420元

    按照政府规划，明年，北京参加新型农村合作医疗的农民，个人医保账户的“存款”，将统一提升至420元；其中，农民自费比例在百元以下，其余均由市、区、乡镇政府“补助”。北京市卫生局农村处处长吕璠介绍，这些钱，将以互助合作的原则，统筹用于农民就诊的花费报销。

    年门诊报销比不低于30%

    按照这些新政测算，吕璠表示，2009年，北京市新型农村合作医疗制度覆盖的约280万农民，年门诊医药费的平均报销比例不低于实际花费的30%，住院医药费平均补偿水平不低于50%。也就是说，一个参合农民，每年若看门诊花费100元，实际可报销30元以上；住院费用花费1000元，实际可报销500元以上。

    农民13区县就诊随诊随报

    明年，北京13区县医疗点还将全面铺架新农合“直报”网络，统一推行“随诊随报和出院即报”的制度。参合农民在辖区内任何一家医院就诊，诊疗结束结算花费时，报销费用当时就能抵扣，或者在住院前按报销预算抵扣住院押金。(记者魏铭言)

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    海淀新农合报销门槛1300元

    最高报销额度提至每人每年7万元

    明年起,海淀区农村合作医疗将执行新的报销标准。记者从海淀区区长办公会获悉，海淀区新农合报销起付线将由1500元下调至1300元，最高报销额度由每人每年6万元提高至每人每年7万元。

    根据调整后的方案,海淀农民住院统筹补偿的起付线、封顶线、门诊特殊病种范围以及贵重医用耗材的可报销比例均与城镇职工医保政策一致，实现了城乡基本医疗保障均等化。

    2009年，海淀参合人员人均筹资总额为600元，提前一年达到北京市2010年筹资水平。 (记者蒋彦鑫 通讯员秦楠)