乳房再造术七问答

    1.哪些人面临切除的苦恼?

　　乳腺肿瘤患者在已经接受或将要接受肿瘤外科治疗往往遗留的部分或全部缺损，给患者形体及心理造成巨大创伤。例如：乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌部分切除术，保留皮肤的切除术及预防性切除术。另外，对于良性乳腺肿瘤患者，也同样会遇到部分甚至全部切除的苦恼。特别是乳腺癌的发病率增高、年轻化趋势，使越来越多的年轻女性面临切除的苦恼。

　　2.哪些人适合作再造?

　　对于I、II、III期乳癌，患者全身状况好，有再造的要求，都可以进行再造术。对于良性乳腺肿瘤患者，更应该进行部分或全部再造术。

　　3.再造有年龄限制吗?

　　一般来说，再造没有年龄限制。对于我国女性，60岁以前都可以作再造。

　　4.再造有那些方法?

　　再造的方法归结为两大类：(1)假体，即硅胶、盐水假体及扩张器等;(2) 自体组织。

　　5.那些人适合假体?

　　再造体积小，局部有良好的软组织覆盖，年轻，不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果切除后，局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙，再次手术将扩张器更换为假体。

　　6.什么是自体组织再造?

　　自体组织再造是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行再造。

　　自体组织移植再造的，效果持久、外形逼真。具有以下几方面的优点：1)可充分利用病人的自体组织;2)避免假体可能带来的一系列并发症;3)质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;4)不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;5)具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。

　　依其组织来源可分为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。

　　7.再造的有感觉吗?

　　在进行皮瓣移植时，如同时进行神经的吻合，再造的一般可在术后一年左右恢复感觉。