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反复咳嗽就是慢性支气管炎?

http://www.qm120.com2009-11-19 09:16:16 来源:全民健康网

  摘要:所以,从李症状来看,可能是急性上呼吸道感染或气管、支气管炎,如果反复发作要注意慢性咳嗽。女性多见,症状是刺激性干咳,夜间明显,严重的情况可以伴尿失禁,肺功能激发实验诊断呈阳性。基础是有胃病,但可没有反酸、烧心等胃病症状。

  Q:我今年三十岁。从去年开始,我就时不时容易咳嗽。以前诊断为急性支气管炎,用药好了,但过了几个月因为天气变化、吃辣椒又开始猛咳。朋友说我反复咳嗽可能是慢性支气管炎,好像用药也不能根除,请问医生应该怎么办?

  A:慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰超过三个月、连续发作两年以上。一般来说,多见于老年人,并与吸烟、空气污染、感染等因素有关。所以,从李症状来看,可能是急性上呼吸道感染或气管、支气管炎,如果反复发作要注意慢性咳嗽。前者规范用药一周多数就会痊愈,而后者要引起重视,需要进一步检查确诊。

  张挪富说,慢性咳嗽是指咳嗽超过八周以上,胸片检查无异常发现,又称不明原因咳嗽,表现为干咳无痰。90%-95%的慢性咳嗽与以下四类疾病相关:

  第一、咳嗽变异性哮喘。女性多见,症状是刺激性干咳,夜间明显,严重的情况可以伴尿失禁,肺功能激发实验诊断呈阳性。该病常因油烟味、空调或废气诱发,需长期规范治疗,时间以“年”计。

  第二、胃食管反流性咳嗽。基础是有胃病,但可没有反酸、烧心等胃病症状。该病与进食有一定关系,譬如饭后躺下、饮酒、吃酸性食物等症状明显。确诊需进行24小时胃食管PH值监测,明确诊断后服用六至八周胃药可治愈。

  第三、嗜酸性粒细胞性支气管炎(过去称过敏性气管炎)。症状与咳嗽变异性哮喘相同,程度稍轻,激发诊断呈阴性。该病由过敏引起,确诊需检查诱导痰细胞成分,明确诊断后服用激素和抗过敏药三到六个月后可停药。

  第四、上气道咳嗽综合征,又称鼻后滴漏综合征。症状不典型,可以是上述三种疾病的所有表现,而激发诊断呈阴性,诱导痰、胃食管反流等检查正常。但患者总感觉鼻咽部有异物、分泌物往后鼻下流,病因则是来自鼻腔问题,譬如患有慢性鼻炎鼻窦炎等。检查咽后壁有像鹅卵石的变化,治疗要先去病因,再作咳嗽治疗。

  避免有害粉尘和气体的刺激。空气中有些粉尘和气体能引起支气管炎发作,如棉花纤维、发霉的谷物粉尘、含有螨虫排泄物的房尘,或氯、氮、硫的氧化物等,可使支气管充血、水肿、痉挛、增加感染机会[[编辑推荐:冬季预防老“慢支”]]

本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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