广州三代试管婴儿能用医保吗？怎么省钱？

关于广州三代试管婴儿（植入前胚胎遗传学诊断/筛选，PGD/PGS）能否使用医保以及如何省钱，情况如下：

一、关于医保报销（能否用医保）

1. 目前情况： 目前，中国的医保（基本医疗保险）通常是不报销三代试管婴儿技术的费用的。
2. 原因：
   • 技术复杂性高，成本昂贵： 三代试管婴儿涉及更复杂的实验室操作和基因检测，技术门槛和成本远高于第一代和第二代试管婴儿。
   • 医保定位： 医保主要覆盖的是治疗临床必需、技术成熟、费用相对合理的诊疗项目，旨在保障基本医疗需求。目前，三代试管婴儿更多地被视为一种辅助生殖技术中的“选择优化”或“筛查”手段，而非基础治疗，因此未被纳入医保报销范围。
3. 例外情况（极少数）： 只有在极其罕见的情况下，如果因为特定的遗传疾病需要进行PGD以避免严重遗传病患儿出生，并且该诊断符合非常严格的医学指征，或许可以在特定医院的特定条件下获得极有限的、个案性质的医保支持，但这并非普遍现象，需要咨询具体医院确认。

结论： 在广州，进行常规的三代试管婴儿（用于高龄、反复流产、查到明确遗传风险等）所产生的费用，基本无法通过医保报销。

二、关于如何省钱（费用构成与节省方法）

三代试管婴儿费用非常高昂，主要包括以下部分：

1. 促排卵药物费： 根据用药方案和个体反应不同，费用差异较大。
2. **手术费： 超声引导下的微创手术。
3. 体外受精费（IVF）： 将卵子和精子在实验室中结合形成胚胎。
4. 胚胎培养费： 胚胎在实验室中继续发育至移植阶段。
5. 胚胎活检费： 从胚胎中取出少量细胞进行遗传学检测。这是三代试管婴儿区别于二代试管婴儿的主要额外费用。
6. PGD/PGS检测费： 这是三代试管婴儿最核心、最昂贵的部分，根据检测的染色体数量、基因数量以及所选医院的不同，费用差异显著。
7. 胚胎冷冻费（如需）： 如果移植后剩余可用胚胎，可以选择冷冻保存。
8. 胚胎解冻费及移植费（如需）： 以后解冻胚胎移植时产生的费用。
9. 其他费用： 如检查费、验孕费、可能的胚胎植入前遗传学诊断所使用的特定试剂耗材费等。

省钱策略：

1. 选择正规医院： 选择国家卫健委批准的有辅助生殖技术资质的医院。不同医院、不同级别的医院（如公立三甲 vs. 公立二甲 vs. 私立机构）收费标准和透明度可能不同。大型公立医院通常经验丰富，但费用也可能更高。
2. 充分咨询，了解套餐： 在决定前，与医院生殖医学科医生进行详细沟通，了解清楚费用构成、不同促排方案的价格、PGD/PGS检测的具体项目和费用。有些医院可能提供包含部分项目的套餐，可以比较性价比。
3. 评估实际需求，选择必要技术： 不是所有情况都需要做三代试管婴儿。如果只是高龄、卵子数量少或质量稍差，或者有反复流产史，可能二代试管婴儿（ICSI）结合良好的胚胎培养技术就足够。只有在明确存在遗传风险或多次移植失败后，才真正需要考虑三代试管婴儿。避免不必要的“升级”。
4. 优化促排卵方案： 根据自身情况选择最合适的促排卵方案，可能影响用药量和**数量，进而影响总费用。
5. 考虑冷冻胚胎： 如果本次移植剩余有优质胚胎，冷冻保存通常比再次促排、**、体外受精的费用要低一些。可以优先考虑移植，若成功，后续再考虑冻胚移植。
6. 利用援助项目（如有）： 关注广州市或广东省是否有针对不孕不育家庭的援助项目、公益基金等，虽然不一定能覆盖全部费用，但可能有一定的减免或**。
7. 商业保险： 查看自己是否购买了包含生育、辅助生殖技术费用的商业保险，了解具体保障范围和理赔流程。
8. 合理规划，分阶段进行： 如果经济压力较大，可以考虑分阶段进行，例如先进行一代或二代试管婴儿尝试，若失败再考虑三代试管婴儿。
9. 做好心理准备： 三代试管婴儿的成功率并非100%，可能需要多次尝试才能成功，因此要对此有心理准备和经济规划。

总结：

在广州做三代试管婴儿，目前基本无法使用医保报销。费用非常高，需要做好充分的经济准备。省钱的关键在于选择正规医院、了解清楚费用明细、评估自身需求选择必要的技术、考虑冷冻胚胎以及关注可能的援助项目。建议在决定前与医生详细沟通，制定最适合自己的、经济上可行的助孕方案。