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江苏省人民医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

发布时间： 2025-05-28

好的，这是一份为您整理的关于在江苏省人民医院（通常指南京鼓楼医院集团江苏省人民医院）进行第三代试管婴儿（IVF-ET）的流程指南，并附带了关于2025年预估费用和成功率的参考信息。

重要提示：

信息时效性： 医疗**和费用可能会有变动，以下信息基于当前了解和预估，具体请务必咨询江苏省人民医院生殖医学中心获取最新、最准确的信息。
个体差异： 试管婴儿的成功率受多种因素影响（年龄、病因、胚胎质量、子宫内膜环境、生活方式等），个体差异很大。费用也因个人情况不同而异。
官方渠道： 最权威的信息来源是江苏省人民医院生殖医学中心官方渠道（电话、网站、门诊）。

江苏省人民医院第三代试管婴儿（IVF-ET）流程指南

第三代试管婴儿技术（植入前遗传学诊断/筛查，PGD/PGS）是在体外受精（IVF）和胚胎移植（ET）过程中，对胚胎进行遗传学检测，选择健康胚胎移植到子宫内，旨在避免将携带遗传缺陷的胚胎移植入宫腔，提高妊娠成功率，减少流产和遗传病患儿的出生。

基本流程：

术前咨询与评估 (Pre-cycle Consultation & Evaluation):
- 挂号就诊： 前往江苏省人民医院生殖医学中心挂号，选择专家门诊。
- 详细病史： 向医生详细说明您的生育史、月经史、既往病史、家族遗传病史、用药史等。
- 身体检查： 进行必要的身体检查，如妇科超声、内分泌检查（月经第2-4天抽血查激素水平）、传染病筛查（HIV, HCV, HBV等）。
- 丈**液检查： 同时进行丈**液常规检查。
- 制定方案： 医生根据您的检查结果，评估是否符合第三代试管婴儿的指征，并制定个性化的促排卵方案、手术计划等。解释第三代技术的原理、流程、风险、费用及成功率。
促排卵与监测 (Ovulation Induction & Monitoring):
- 开始促排卵： 根据制定的方案，开始使用促排卵药物（如FSH、GnRH拮抗剂等）。
- 定期监测： 定期（通常每隔2-3天）通过B超和血液激素水平监测卵泡的生长发育情况。
- 调整用药： 根据监测结果，医生会适时调整促排卵药物的剂量。
- 时机确定： 当卵泡发育成熟时，医生会安排注射“夜针”（HCG或GnRH激动剂），通常在注射后36-38小时安排**。
**与取精 (Oocyte Retrieval & Sperm Collection):
- **：在超声引导下，通过阴道穹窿穿刺技术，在局部麻醉或全身麻醉下取出卵巢内的成熟卵子。通常在手术当日取精。
- 取精： 丈夫在**日按医嘱前来，通过手淫方式留取精液。
- 处理： 取出的卵子和精液由实验室技术人员进行处理，准备进行体外受精。
体外受精与胚胎培养 (In Vitro Fertilization & Embryo Culture):
- 体外受精： 将处理后的卵子和精子在体外培养皿中共同培养，使其自然受精或采用ICSI（卵胞浆内单精子注射）技术辅助受精。
- 胚胎培养： 受精后，胚胎在体外继续培养3-6天，形成早期囊胚。
胚胎遗传学检测 (Preimplantation Genetic Testing - PGD/PGS):
- 活检： 当胚胎发育到囊胚阶段时（通常是培养第5或第6天），在B超引导下，取囊胚外层少量细胞（滋养层细胞）进行活检。这个活检过程对胚胎发育影响极小，取走的细胞不会影响胚胎的分裂和着床能力。
- 实验室检测： 将活检细胞送往专门的遗传学实验室，进行PGD/PGS检测。
  - PGS (胚胎植入前遗传学筛查): 检测胚胎染色体数目是否正常。
  - PGD (胚胎植入前遗传学诊断): 检测特定遗传疾病的致病基因是否存在于胚胎中（适用于已知遗传病家族史的情况）。
- 结果报告： 实验室检测需要一定时间（通常需要几天到一周左右），医生会根据报告选择染色体正常或无致病基因的胚胎。
胚胎移植 (Embryo Transfer):
- 移植时机： 在获得胚胎检测结果后，选择合适的时机将筛选出的健康胚胎移植回宫腔。
- 移植过程： 通常在移植当天或**后几天进行。移植过程无痛，医生会用一根细软的移植管，在超声引导下将胚胎送入子宫腔内。移植的胚胎数量由医生根据年龄、胚胎质量等因素决定，通常是1-2个。
- 术后护理： 移植后可能需要休息，医生会开具黄体支持药物（如孕酮），帮助维持妊娠。
黄体支持与妊娠检测 (Luteal Support & Pregnancy Test):
- 黄体支持： 按医嘱继续服用黄体支持药物，通常持续到孕早期（如验孕后8-12周）。
- 验孕： 移植后约14天（或停用HCG后7天），可以通过抽血检测hCG水平确定是否成功怀孕。如有怀孕，继续按医嘱用药，并定期复查。
- 早期随访： 如果怀孕成功，医院会安排早期超声检查，确认宫内妊娠及胚胎发育情况。

2025年江苏省人民医院第三代试管婴儿预估费用

第三代试管婴儿的费用通常远高于第一、二代试管婴儿，因为增加了遗传学检测这一环节。以下费用是基于当前信息预估的范围，仅供参考，实际费用请以医院最终报价为准：

总费用预估范围： 大约在 8万元 - 12万元人民币 或更高。这个费用通常包含了一个完整治疗周期的主要环节，如：
- 术前检查费
- 促排卵药物费（费用差异较大，取决于用药剂量和种类）
- **手术费
- 取精费（如果需要辅助生殖技术）
- 体外受精、胚胎培养费
- 胚胎活检费
- 胚胎遗传学检测费（PGD/PGS费用是主要组成部分，不同检测项目难度和费用差异很大）
- 胚胎移植费
- 黄体支持药物费
- 早期验孕及随访费
影响因素：
- 用药剂量： 促排卵药物费用占比较大，个体用药差异导致费用不同。
- 检测项目： PGS筛查相对PGD诊断费用较低。检测的基因数量、复杂程度也会影响费用。
- 胚胎数量： 移植胚胎数量可能影响总费用。
- 辅助技术： 如需ICSI、胚胎冷冻及解冻等，会增加额外费用。
- 个体情况： 是否需要更复杂的检查或治疗会影响总成本。
医保**： 目前，试管婴儿技术（包括第一、二、三代）在大多数情况下不属于国家基本医疗保险的报销范围。这意味着大部分费用需要自费承担。建议咨询医院了解是否有任何相关的辅助**或商业保险是否适用。

2025年江苏省人民医院第三代试管婴儿预估成功率

第三代试管婴儿的成功率受多种因素综合影响，难以给出一个绝对统一的数字，但可以提供一个大致参考范围：

整体成功率预估： 对于使用第三代试管婴儿技术的群体（尤其是有遗传病风险或反复流产等指征的夫妇），其临床妊娠率（指超声看到孕囊）和活产率（指成功分娩健康婴儿）通常会比第一、二代试管婴儿略低或持平，大致可能在 40% - 60% 这个区间。
影响因素：
- 女性年龄： 年龄是影响成功率最重要的因素，尤其35岁以后成功率会逐渐下降。
- 病因： 导致不孕不育的原因不同，成功率也会有差异。例如，由遗传因素导致的生育需求，虽然PGD能提高特定情况下的成功率，但整体妊娠率仍受年龄等因素制约。
- 胚胎质量： 即使经过PGD/PGS筛选，并非所有胚胎都能成功着床或发育。
- 子宫内膜容受性： 子宫环境是否适合胚胎着床。
- 实验室技术： 医院和实验室的技术水平对胚胎培养和检测至关重要。
- 夫妇生活方式： 移植前后的生活方式（如戒烟、限酒、避免接触有害物质等）。