45岁做三代试管婴儿成功率高吗？这份费用清单可供参考

好的，我们来详细探讨一下45岁做三代试管婴儿（PGT）的成功率以及费用问题。

一、45岁做三代试管婴儿成功率

首先，必须明确一点：年龄是影响试管婴儿成功率的最关键因素之一。45岁属于高龄产妇范畴，无论是进行二代试管婴儿（IVF）还是三代试管婴儿（PGT），其成功率都会显著低于年轻女性。

• 卵子质量下降： 随着年龄增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，卵子的数量和质量都会下降。45岁的女性卵子染色体异常（非整倍体）的发生率非常高。
• 子宫内膜容受性降低： 随着年龄增长，子宫内膜的厚度、形态和分泌状态可能发生改变，对胚胎的着床能力有一定影响。
• 胚胎染色体异常率增高： 这是高龄女性试管婴儿失败和流产的主要原因。自然受孕和人工授精的流产率会随年龄显著增加，到45岁左右，自然流产率可能高达50%以上。第三代试管婴儿的核心优势就在于可以进行胚胎植入前遗传学检测（PGT），筛选出染色体正常的健康胚胎进行移植，理论上可以最大程度地降低流产率。

关于45岁做三代试管婴儿的成功率，需要强调以下几点：

1. 绝对成功率较低： 即使使用PGT技术筛选健康胚胎，45岁女性整个试管婴儿周期的累积活产率（最终成功怀孕并分娩健康宝宝的比率）通常也不会很高。根据不同中心的数据和个体情况，可能只有10%-25%左右，甚至更低。这远低于35岁以下女性的成功率（通常在40%-60%以上）。
2. PGT的意义： PGT的主要目的是提高单个移植周期的成功率和安全性，减少多胎妊娠和早期流产的风险。它并不能完全逆转年龄带来的卵巢功能衰退。移植的胚胎是否成功着床，还取决于剩余的卵巢功能、子宫内膜环境等多种因素。
3. 个体差异巨大： 成功率受多种因素影响，包括：
   • 卵巢反应： 即使是高龄，部分女性仍有良好的卵巢反应，能获得较多优质卵子。
   • 胚胎质量： 即使进行了PGT，剩余的胚胎也可能质量参差不齐。
   • 子宫内膜条件。
   • 实验室技术水平和经验。
   • 医院/诊所的资质和经验。
   • 是否伴有其他不孕原因（如输卵管问题）。
4. 多次尝试的可能性： 由于成功率相对较低，可能需要多次尝试才能成功怀孕。

总结： 45岁进行三代试管婴儿，虽然PGT技术可以筛选健康胚胎，显著降低流产风险，但由于卵子质量和整体生育能力已明显下降，成功率相比年轻女性仍然较低，且个体差异很大。 建议与经验丰富的生殖科医生进行详细沟通，了解自身具体情况和预期。

二、三代试管婴儿费用清单参考（以中国大陆地区为例，具体价格因地区、医院、技术方案而异）

第三代试管婴儿技术更复杂，因此费用通常也更高。以下是一个大致的费用构成清单，仅供参考，实际费用请以具体医院报价为准：

1. 术前检查费：

   • 女性检查：包括生殖内分泌检查（抽血）、妇科超声（监测卵泡）、抗苗勒管激素（AMH）、传染病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）、染色体检查等。
   • 男性检查：精液常规分析、传染病筛查、必要时进行染色体检查等。
   • 总计：数千元人民币。

2. 促排卵药物费：

   • 根据个体情况选择不同的促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等），使用的药物种类和剂量不同，费用差异较大。这部分费用可能较高，特别是对于高龄卵巢反应可能较差的患者，可能需要使用更多或更昂贵的药物。
   • 总计：数千元至数万元人民币不等。

3. **手术费：

   • 通常在麻醉下进行，包括超声引导下的穿刺操作和麻醉费。
   • 总计：数千元至一万多元人民币不等（包含麻醉费）。

4. 体外受精（IVF）费：

   • 将卵子和精子在实验室中结合形成胚胎。
   • 总计：数千元。

5. 胚胎培养费：

   • 胚胎在实验室培养系统中的时间成本。
   • 总计：数千元。

6. 胚胎植入前遗传学检测（PGT）费：

   • 这是第三代试管婴儿的核心费用，也是最主要的成本增加部分。
   • PGT-A（胚胎染色体非整倍体筛查）： 对囊胚阶段的胚胎进行全部或部分染色体筛查。费用较高。
   • PGT-M（单基因病筛查）： 针对已知遗传病的胚胎进行筛查。
   • PGT-SR（染色体结构异常筛查）： 针对有平衡易位等染色体结构异常家族史的胚胎进行筛查。
   • PGT的费用因检测的胚胎数量、检测的级别（A/M/SR）和医院定价而异，可能从数万元到十几万元人民币不等。 这是影响三代试管总费用的关键因素。

7. 胚胎冷冻费（如需）：

   • 如果移植的胚胎数量较多，剩余的健康胚胎可以进行冷冻保存，以备后续移植，避免再次促排卵和**。
   • 冷冻和存储费用：每年数千元不等。

8. 胚胎移植手术费：

   • 将筛选后的胚胎（新鲜移植或解冻移植）通过导管移植入女性子宫腔。
   • 总计：数千元至一万多元人民币不等。

9. 黄体支持药物费：

   • 移植后使用药物（如黄体酮）支持黄体功能，帮助胚胎着床和维持早期妊娠。
   • 总计：数千元。

10. 周期监测费：

    • 包括移植后抽血检查（HCG）、超声监测等，以确认是否怀孕及胚胎发育情况。
    • 总计：数千元。

总费用估算：

一个完整的第三代试管婴儿周期（包含PGT-A）的总费用，在中国大陆地区，大致范围可能在 8万元到15万元人民币以上，甚至更高。如果需要进行多次尝试、胚胎冷冻和存储，总费用会相应增加。

重要提示：

• 以上费用仅为参考，实际费用请务必咨询您选择的正规生殖医学中心。
• 不同医院、不同地区的定价会有差异。
• 部分医院或地方可能会有相关的辅助生殖技术****，可以了解当地的规定。
• 费用通常是一次性支付或分阶段支付。

建议：

45岁的女性在做决定前，应：

1. 进行全面评估： 与生殖科医生充分沟通，了解自己的卵巢功能、子宫条件、不孕原因等。
2. 设定合理预期： 认识到高龄试管婴儿的挑战和相对较低的成功率。
3. 了解费用和保险： 详细了解整个治疗流程的费用构成，并查询是否有相关保险可以覆盖部分费用。
4. 选择正规机构： 选择有资质、经验丰富、技术好的生殖医学中心。
5. 考虑替代方案： 如果自身条件不允许或成功率期望过高，也可以与医生探讨其他可能的解决方案。

祝您能够找到最适合自己的途径，实现生育愿望。