在泰国进行试管婴儿(IVF)治疗之前,通常需要夫妻双方都进行一系列详细的检查,以确保身体状况适合进行IVF,并为治疗方案的制定提供依据。这些检查的目的主要是评估生育能力、排除禁忌症、了解潜在风险,并选择最合适的促排卵方案和移植时机。
以下是通常需要进行的检查项目,具体可能因诊所、个人情况以及泰国医疗体系(公立/私立)略有不同:
一、 女性检查项目:
基础检查 (Basic Tests):
- 血常规 (Complete Blood Count, CBC): 检查是否有贫血、感染等。
- 肝功能 (Liver Function Tests, LFTs): 评估肝脏健康状况。
- 肾功能 (Renal Function Tests, RFTs): 评估肾脏功能。
- 血糖 (Blood Glucose): 排除糖尿病。
- 乙肝、丙肝、梅毒 (Hepatitis B, C, Syphilis): 传染病筛查。
- 艾滋病 (HIV): 传染病筛查。
- 甲状腺功能 (Thyroid Function Tests, TSH等): 甲状腺功能异常可能影响排卵和妊娠。
- 尿常规 (Urinalysis): 检查尿路感染等。
生育相关检查 (Fertility-Related Tests):
- 基础性激素六项 (Basic Hormone Profile): 通常在月经第2-4天抽血检查,包括:
- 促卵泡生成素 (FSH)
- 促黄体生成素 (LH)
- 雌二醇 (E2)
- 孕酮 (Prolactin, PRL)
- 睾酮 (Testosterone)
- 抗缪勒氏管激素 (AMH) (部分诊所会查)
这些指标有助于评估卵巢储备功能和预测促排卵反应。
- 阴道B超检查 (Transvaginal Ultrasound):
- 基础窦卵泡计数 (Antral Follicle Count, AFC): 评估卵巢基础卵泡数量,判断卵巢功能。通常在月经第2-4天进行。
- 子宫附件检查: 排除子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等。
- 子宫形态及内膜厚度: 评估子宫环境是否适合胚胎着床。
- AMH (抗缪勒氏管激素) (Anti-Müllerian Hormone): (可选,部分人基础激素查不到或结果不明确时会查) 评估卵巢储备功能。
- 抗精子抗体 (Anti-Sperm Antibody, ASA) (如果男方精液异常或有反复流产史): 检查是否存在可能影响受精的抗体。
- 宫腔镜检查 (Hysteroscopy) (如果B超怀疑子宫畸形、粘连、息肉等或有反复流产、不孕史): 直接观察宫腔内部情况。
二、 男性检查项目:
基础检查 (Basic Tests):
- 血常规 (CBC): 检查是否有贫血、感染。
- 肝功能 (LFTs)、肾功能 (RFTs)、血糖、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病 (HIV): 与女性类似,进行传染病和基础器官功能筛查。
生育相关检查 (Fertility-Related Tests):
- 精液分析 (Semen Analysis): 这是评估男性生育能力最核心的检查,需要到专门实验室由专业人员操作和判读。主要检查指标包括:
- 精子浓度 (Concentration)
- 精子总数 (Total Motile Count)
- 精子活力 (Motility) (前向运动比例),通常分为a级、b级、c级、d级。
- 精子形态 (Morphology) (正常形态百分比),通常参考WHO标准。
- 液化时间 (Liquefaction Time)
- 精液量 (Volume)
- pH值
- 附属性腺功能 (如前列腺液、精囊液) (如果精液不液化或量少): 需要额外检查。
- 尿常规 (Urinalysis): 排除泌尿生殖道感染。
- 泌尿生殖系统B超 (Scrotal Ultrasound) (如果精液异常或有隐睾、睾丸损伤等病史): 检查睾丸、附睾、精索等是否有结构异常。
- 性激素六项 (男性) (如果精液持续异常、有性功能问题或怀疑内分泌问题): 通常检查FSH, LH, Testosterone等。
- 抗精子抗体 (ASA) (如果精液严重异常、有输精管堵塞、无精症等情况): 检查是否存在影响精子功能或受精的抗体。
- 染色体核型分析 (Karyotype) (如果存在严重少、弱、畸形精子症、无精症、反复流产、不明原因不育): 排除遗传因素。
- 基因检测 (如CMA, Y染色体微缺失等) (如果存在严重少、弱、畸形精子症、无精症、反复流产、不明原因不育): 进一步排查遗传问题。
三、 夫妻双方共同检查:
- 传染病筛查: 如上所述,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,双方都需要。
- 优生优育检查: 如地中海贫血基因检测、遗传病筛查等 (如果家族有遗传病史或年龄较大)。
- 双方沟通与评估: 与医生详细沟通病史、生育史、用药史、既往病史、生活习惯等,评估心理状态和接受治疗的意愿。
注意事项:
- 时间安排: 女性的基础激素和B超通常在月经来潮第2-4天进行。男性的精液分析需要在禁欲适当时间(通常是2-7天)后进行,且比较好在专门实验室检测。
- 结果准备: 检查报告是医生制定个性化IVF方案(如促排卵药物选择、剂量、移植时机等)的关键依据,请务必将所有检查结果完整带上。
- 不同诊所差异: 不同泰国试管婴儿诊所的检查项目和流程可能略有差异,建议提前与诊所沟通确认。
- 翻译问题: 如果语言不通,务必请有资质的翻译陪同,确保医患沟通顺畅。
- 保险: 了解您的旅行保险和健康保险是否覆盖在泰国进行IVF检查和治疗的相关费用。
进行全面的检查是为了让整个IVF治疗过程更加安全、有效,提高成功率。请务必遵从医生的建议完成所有必要的检查。