发表于 2025-06-17
好的，这是一份关于泰国杰特宁医院（Jetanin Hospital）三代试管婴儿（PGT/PGS）流程的详细解析。请注意，具体流程和细节可能因个人情况、医院内部**调整以及泰国医疗法规更新而有所变化，建议在咨询时与医院确认最新信息。
泰国杰特宁医院简介
杰特宁医院是泰国一家知名的私立医疗集团，在妇产科和生殖医学领域享有良好声誉，尤其在试管婴儿技术方面经验丰富。其实验室具备进行三代试管婴儿（包括胚胎植入前遗传学筛查PGS和诊断PGT）的能力。
三代试管婴儿（PGT/PGS）简介
- PGS (Pre-implantation Genetic Screening): 胚胎植入前遗传学筛查，主要用于检查胚胎是否有染色体数量异常（非整倍体），如唐氏综合征。适用于有流产史、高龄、多次试管失败或有遗传病史的夫妇。
- PGT (Pre-implantation Genetic Testing):
- PGT-A (Aneuploidy Screening): 与PGS类似，筛查染色体非整倍体。
- PGT-M (Monogenic Disorder Testing): 检测单基因遗传病。
- PGT-SR (Structural Rearrangement Testing): 检测染色体结构异常。
- PGT-H (Haplotyping): 检测与遗传性疾病的HLA相合性（主要用于亲属捐赠）。
- 在杰特宁，通常所说的“三代试管”更多是指包含PGS或PGT-A技术的试管婴儿，以筛选健康胚胎。
泰国杰特宁医院三代试管婴儿流程详解
第一阶段：咨询与评估 (Pre-Treatment Consultation & Assessment)
- 初步联系与咨询: 通过官方网站、医院或电话等方式联系杰特宁医院，了解三代试管婴儿的基本信息、费用、成功率等，初步沟通是否有进行PGT/PGS的需求和资格。
- 在线/视频咨询: 医生会进行初步的线上或视频咨询，了解你的基本病史、不孕原因、既往治疗史、夫妻双方的健康状况等，并初步判断你是否适合进行PGT/PGS。
- 预约面诊: 如果初步符合条件，会预约到医院进行面诊。
- 全面身体检查:
- 女性检查: 通常包括妇科检查、AMH（抗缪勒氏管激素）、基础性激素六项（促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、催乳素PRL、雌二醇E2、睾酮T、孕酮P）、甲状腺功能、传染病筛查（HIV、肝炎B/C、梅毒等）、血型、尿常规、阴道超声检查（了解卵巢储备功能、子宫形态、内膜厚度等）。
- 男性检查: 通常包括精液分析（最关键）、性激素六项、传染病筛查、血型、尿常规。
- 双方检查: 可能还包括染色体核型分析、内分泌评估等，以排除潜在的遗传问题。
- 详细病历分析与PGT/PGS方案制定:
- 医生根据夫妻双方的检查结果、不孕原因、年龄等因素，详细分析是否适合进行PGT/PGS，以及选择哪种具体的检测类型（如主要是PGS-A还是PGT-A）。
- 与医生深入沟通PGT/PGS的目的、流程、潜在风险、可能的结果以及后续处理方案。
- 讨论促排卵方案、**和取精方式、胚胎培养、活检时间、活检数量等细节。
- 费用估算与合同签订: 医院会提供详细的费用清单，包括检查费、促排卵药费、**费、胚胎培养费、PGT/PGS检测费、胚胎冷冻费、移植费等。确认无误后签订治疗协议。
第二阶段：赴泰与促排卵及** (Travel to Thailand & Ovarian Stimulation & Egg Retrieval)
- 预约行程与准备: 根据医院的安排，预约赴泰行程。提前准备相关病历资料（英文翻译件）、护照、签证等。
- 抵达与入住: 抵达泰国后，办理医院手续，安排住宿（医院通常有合作的酒店）。适应环境，放松身心。
- 促排卵治疗 (Ovarian Stimulation):
- 到达医院后，医生会根据之前的评估和方案，开始注射促排卵药物（通常是GnRH激动剂或拮抗剂联合促卵泡生成素FSH、人绝经期促性腺激素HMG等）。
- 医生会通过B超监测卵泡的生长情况，并根据卵泡发育情况调整促排药物的剂量。
- 整个促排过程通常需要8-14天。
- ** (Egg Retrieval):
- 当卵泡发育成熟（通常直径达到18-22mm）时，医生会确定**时间。
- **通常在超声引导下，通过阴道超声穿刺技术进行，在麻醉（通常是全身麻醉或静脉镇静）下完成，过程相对快速，疼痛感轻微。
- **后，女性需要在休息室观察一段时间，无不适后可离开。
- **当天，男性需在医院完成取精。
第三阶段：胚胎培养与活检 (Embryo Culture & Biopsy)
- 取精 (Sperm Retrieval): 如果是**，男性需要在**当天按照医嘱进行取精。如果是试管或睾丸/附睾取精，则按安排进行。取出的精液由实验室进行处理和准备用于受精。
- 体外受精 (IVF) / 单精子卵胞浆内注射 (ICSI): 将处理好的卵子和精子在体外共同培养，使其受精。如果男性有严重少、弱、畸形精子症或无精症（需睾丸/附睾取精），则采用ICSI技术将单个精子直接注射入**内。
- 胚胎培养: 受精后，胚胎在实验室的培养皿中继续培养。
- 胚胎活检 (Embryo Biopsy): 这是PGT/PGS的关键步骤。
- 通常在胚胎发育到第3天（Day 3）或第5天（Day 5，即囊胚阶段）时进行。
- Day 3活检: 取少量（通常3-5个）滋养层细胞（这些细胞将来发育成胎盘，取用对胚胎发育影响较小）。适用于PGS-A或PGT-A。
- Day 5活检: 取用囊胚外层细胞（ trophectoderm），这些细胞也主要发育成胎盘。Day 5囊胚活检能提供更多关于胚胎发育潜能的信息，一些研究表明其结果可能与植入后结局相关性更好，且可能提高胚胎利用率。
- 活检过程在显微镜下操作，对胚胎的损伤极小。
- 胚胎冷冻: 活检后，如果剩余的胚胎较多或夫妻希望进行冷冻胚胎后续移植，剩余的胚胎会进行冷冻保存。
第四阶段：PGT/PGS检测与胚胎移植 (PGT/PGS Testing & Embryo Transfer)
- PGT/PGS检测:
- 将活检下来的细胞样本送往医院的实验室进行遗传学检测。
- 实验室会提取细胞中的DNA，进行染色体核型分析或高通量测序（NGS）等检测技术，分析胚胎的染色体数量和结构是否正常。
- 检测过程通常需要几天到一周不等，具体时间取决于检测类型和技术。
- 结果解读与胚胎选择:
- 检测完成后，医生会解读结果，与夫妻沟通每个胚胎的遗传学状态（如正常、缺失、重复、异常等）。
- 根据检测结果，选择一个或多个遗传正常的优质胚胎进行移植。
- 胚胎移植 (Embryo Transfer):
- 选择合适的移植时间（通常是检测结果的第二天或之后几天）。
- 移植过程通常在超声引导下，通过阴道将挑选出的胚胎放入母体子宫内。过程无痛、快捷，无需麻醉。
- 移植后，医生可能会建议卧床休息一段时间，并给予黄体支持药物（如HCG或地屈孕酮）帮助维持妊娠。
- 建议移植后避免剧烈运动，保持心情舒畅。
第五阶段：验孕与后续处理 (Pregnancy Test & Follow-up)
- 验孕 (Pregnancy Test): 移植后约10-14天，通过抽血检测hCG水平确定是否成功怀孕。也可以根据医生建议选择尿检。
- 孕期监测:
- 如果验孕阳性，需要按照医院和当地的规定进行早期孕期检查，包括B超确认宫内妊娠、胎心搏动等。
- 后续的产检通常需要在夫妻户籍所在地进行。
- 验孕阴性或未怀孕: 如果验孕阴性，可以在移植后一段时间（如一个月）再考虑进行下一轮治疗或调整方案。如果多次尝试未成功，需要与医生重新评估原因。
第六阶段：胚胎冷冻管理与后续移植 (Frozen Embryo Management & Subsequent Transfer)
- 如果移植的胚胎有剩余，会进行冷冻保存。
- 夫妻可以在下次周期尝试移植冷冻胚胎，这通常比新鲜胚胎移植的费用更低，且可以选择更优质的胚胎进行移植。
- 医院会提供冷冻胚胎的管理方案，包括储存费用、解冻和移植流程等。
重要注意事项:
- 合法性与合规性: 请务必选择正规医疗机构，并了解泰国当前的医疗法规。杰特宁医院是受认可和监管的机构。
- 沟通: 与医生保持充分、透明的沟通至关重要，包括治疗计划、风险、预期结果等。
- 费用: 费用较高，且可能因个人情况、用药、检测类型等有所浮动。务必在治疗前获得详细且书面化的费用说明。
- 风险: 任何医疗操作都有风险，包括促排卵的副作用、**的轻微风险、麻醉风险、PGT/PGS检测的假阳性/假阴性、移植失败、多胎妊娠风险、流产、出生缺陷（尽管PGT/PGS旨在降低风险）等。
- 心理准备: 试管婴儿过程漫长且可能充满压力，做好心理调适和准备。
- 回国后的医疗: 了解回国后如何进行早期产检和后续的孕期管理。
总结
泰国杰特宁医院提供全面的三代试管婴儿服务，其流程涵盖了从咨询评估、促排**、胚胎培养活检、PGT/PGS检测到胚胎移植和后续管理的全过程。PGT/PGS技术的应用旨在筛选出遗传正常的胚胎，提高试管婴儿的成功率，降低流产和出生缺陷的风险，尤其适合有相关风险因素的夫妇。整个流程专业、规范，但夫妇仍需做好充分的了解、准备和风险评估。建议直接联系杰特宁医院获取最准确、个性化的信息。
