梦想成真!NIC医院三代试管流程全攻略!

发表于 2025-06-16

恭喜您！梦想成真，开启NIC医院三代试管婴儿（PGT-IVF）的旅程！这确实是一个复杂但充满希望的过程。为您奉上这份NIC医院三代试管流程全攻略，希望能帮助您更清晰地了解各个环节，安心地走向成功。

什么是三代试管婴儿（PGT-IVF）？

第三代试管婴儿技术是在体外受精（IVF，即一代试管）和胚胎移植（ET）的基础上，增加了一个遗传学检测步骤。主要目的是：

筛查胚胎染色体异常： 避免将携带染色体数目或结构异常的胚胎移植回子宫，从而大大降低流产率、胎停育率以及出生缺陷的风险。
筛选单精子注射（ICSI）后的胚胎： 对于不明原因的反复流产、严重男性少弱精症等情况，通过检测受精卵的遗传物质是否正常，选择健康的胚胎移植。
进行家族遗传病筛查： 对于已知有单基因遗传病风险的家庭，可以进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD），选择没有携带致病基因的胚胎。

NIC医院三代试管流程全攻略：

第一阶段：全面评估与准备 (通常需要1-3个月)

初步咨询与评估：
- 了解需求： 明确您为何需要做三代试管，是否有家族遗传病史，或者是一、二代试管失败史。
- 初步检查： 医生会根据您的需求，建议进行一些初步的检查，如女性内分泌六项、排卵监测、男性精液分析等。
- NIHSC资质确认： NIC医院作为国内顶尖的辅助生殖机构，拥有国家卫健委批准的人类辅助生殖技术执业许可，特别是具备开展PGT-IVF的技术能力。确认您选择的医生和团队是经验丰富的专家。
进院全面检查：
- 系统评估： 您将进行一系列更全面、更深入的检查，包括但不限于：
  - 女性： 影像学检查（如盆腔B超、子宫输卵管造影）、内分泌检查、免疫学检查、传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、AMH（抗缪勒管激素）、卵巢储备功能评估等。
  - 男性： 精液分析（多次、不同时间）、遗传学检查、传染病筛查等。
- 医生面谈： 医生会根据检查结果，与您进行详细沟通，评估您的生育状况、是否符合PGT-IVF指征、制定个性化的促排卵方案、解释流程、风险和费用。
治疗前的准备：
- 生活方式调整： 医生会建议戒烟、戒酒，保持健康饮食，规律作息，适当运动，控制体重。
- 心理准备： 辅助生殖过程可能较长且有一定压力，建议做好心理调适，必要时寻求心理支持。
- 伴侣共同参与： 男性伴侣的配合同样重要，需按时就诊、检查，并遵循医嘱。
- 了解流程与知情同意： 仔细阅读并签署知情同意书，了解每一步操作的目的和潜在风险。

第二阶段：促排卵与** (通常在月经周期第2-3天开始)

促排卵治疗：
- 目的： 按照制定的方案，使用促排卵药物（如促性腺激素）刺激卵巢产生多个成熟的卵泡。
- 监测： 通过B超和血液激素水平监测，医生精确控制卵泡的生长发育。此阶段需要定期返院复查。
- 剂量调整： 医生会根据监测结果调整促排卵药物的剂量。
**术 (Ovulation Retrieval)：
- 时间： 通常在卵泡成熟时进行，通常在月经周期的第8-12天。
- 方式： 在超声引导下，使用一根细针经阴道穹窿穿刺卵泡，将卵子取出。这是一个微创手术，通常在麻醉下进行，过程较快，当天即可结束。
- 配合： 男性伴侣需同时进行取精。
- 术后护理： **后可能会有轻微不适，按医嘱休息和用药。

第三阶段：体外受精与胚胎培养 (通常在**当天和次日)

体外受精 (IVF) 或单精子注射 (ICSI)：
- IVF： 将处理好的精子和卵子在体外培养皿中自然结合。
- ICSI： 如果男性有严重少、弱、畸形精子症或无精子症（需睾丸或附睾取精），医生会使用显微操作技术，将单个精子直接注射到卵子内。
- 受精后： 培养师将在显微镜下观察受精情况，确认受精成功。
胚胎培养：
- 早期培养： 受精后的胚胎将在体外培养皿中继续培养，通常培养至第3天（D3）或第5天（D5）。
- D3胚胎： 由2-3个细胞组成的胚胎。
- D5胚胎（囊胚）： 由100多个细胞组成的、结构更完整的胚胎。NIC医院通常会进行囊胚培养，因为囊胚更接近子宫内膜的状态，移植成功率可能更高，且能更好地筛选出优质胚胎。
- 胚胎评估： 培养师会根据胚胎的形态学特征（如细胞数、碎片率、细胞均匀性等）进行初步筛选。

第四阶段：胚胎遗传学检测 (PGT) (通常在D3或D5胚胎培养结束后)

PGT前的准备：
- 胚胎活检： 在D3或D5胚胎移植前，医生会取少量胚胎组织（通常是几个细胞）进行检测。对于D3胚胎，可能取 trophectoderm（滋养层）细胞；对于D5囊胚，通常取 trophectoderm 细胞（这些细胞将来会发育成胎盘，取用相对安全）。NIC医院会采用技术成熟、损伤小的活检方法。
- 样本送检： 活检样本会送往实验室进行遗传学检测。
PGT检测类型：
- PGT-A (胚胎植入前遗传学筛查)： 主要用于筛查胚胎的染色体数目异常（非整倍体）。这是PGT中最常用的类型。
- PGT-M (植入前遗传学诊断)： 用于已知遗传病风险的家庭，检测胚胎是否携带特定的致病基因。
- PGT-SR (植入前遗传学检测，染色体结构重排)： 用于有染色体结构异常（如平衡易位）家族史的家庭。
检测过程：
- 实验室技术人员会对活检样本进行DNA提取，然后使用荧光原位杂交（FISH）、比较基因组杂交（CGH）或阵列比较基因组杂交（aCGH）等技术，分析胚胎的染色体情况或特定基因是否正常。
结果解读与胚胎选择：
- 等待报告： 获得PGT检测结果需要一定时间（通常几天到一两周不等，取决于检测方法和实验室效率）。
- 医生解读： 医生会根据您的具体情况（如高龄、反复流产史、家族病史等）和检测结果，与您一起讨论，选择最优质的、遗传学正常的胚胎进行移植。

第五阶段：胚胎移植 (Embryo Transfer)

移植时机：
- 通常在PGT检测结果出来后进行。
- 对于D3胚胎，可能在检测后当天或次日移植。
- 对于D5囊胚，通常在检测后当天移植。
移植方式：
- 模拟自然着床： 移植前无需用药。
- 辅助生殖技术： 医生会使用一根细软的移植管，在B超引导下，将挑选好的优质胚胎小心地送入子宫腔内。
过程体验： 移植过程通常很快，类似妇科检查，多数人感觉舒适或仅有轻微不适。
术后护理：
- 移植后建议休息片刻。
- 可按医嘱使用黄体支持药物（如黄体酮），帮助维持妊娠。
- 避免剧烈运动和重体力劳动。
- 注意个人卫生，预防感染。

第六阶段：验孕与后续 (通常在移植后10-14天)

抽血验孕：
- 按照医生预约的时间，前往医院抽血检测血液中的HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平。
- 这是确认是否成功怀孕的关键步骤。
结果告知与指导：
- 医生会告知验孕结果。
- 如果怀孕成功，会告知后续的黄体支持方案、何时复查B超、孕期注意事项等。
- 如果未怀孕，医生会与您分析原因，讨论下一步的方案（如再次尝试PGT-IVF、调整方案等）。
孕期监测：
- 如果成功怀孕，建议在移植医院或其合作的正规孕产医院进行孕期检查，定期产检，监测胚胎发育情况。