深圳市第二人民医院三代试管婴儿流程指南附2025试管费用、成功率

发表于 2025-06-03

好的，这是一份根据您的要求整理的深圳市第二人民医院（简称“深二医”）关于三代试管婴儿（植入前胚胎遗传学检测，PGT）的流程指南，并附带了2025年的预估费用和成功率信息。

请注意：

费用和成功率仅为预估，会因个人情况、用药、胚胎质量、实验室技术等多种因素而浮动。 最准确的信息请务必咨询深二医生殖医学中心。
**变化：医疗**和费用标准可能会有调整，请以就诊时医院公布的为准。
流程细节： 具体流程可能因个体差异（如是否需促排卵、是否使用冻存胚胎等）略有不同，请遵医嘱。

深圳市第二人民医院三代试管婴儿（PGT）流程指南 (2025版)

目标： 帮助有遗传疾病风险、反复流产、高龄、多次移植失败等的夫妇，通过PGT技术筛选健康胚胎，提高妊娠成功率，降低出生缺陷风险。

核心流程阶段：

第一阶段：就诊与评估 (约1-3个月)

初次就诊与咨询：
- 夫妇双方共同前往深圳市第二人民医院生殖医学中心就诊。
- 向医生详细描述病史、不孕不育情况、家族遗传病史、既往治疗史等。
- 医生会进行初步问诊和身体检查（可能包括妇科检查、男性体检等）。
制定个体化方案：
- 医生根据评估结果，判断是否适合进行三代试管婴儿技术，并解释PGT的原理、流程、风险及必要性。
- 共同商讨治疗方案，包括是否需要行宫腔镜/腹腔镜检查、如何进行促排卵等。
术前检查：
- 这是进入促排卵前的关键步骤，确保身体状况适合试管婴儿。检查项目通常包括：
  - 女方： 性激素六项、甲状腺功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）、妇科超声（子宫附件、卵巢）、精液常规分析（男方提供）、免疫方面检查（如抗精子抗体、血栓前状态筛查等）、既往检查结果回顾。
  - 男方： 精液分析（核心项目）、传染病筛查。
  - PGT相关特殊检查： 根据需要可能包括：
    - 遗传咨询：评估遗传风险，确定需要检测的基因或染色体。
    - 基因检测：如果已知特定遗传病基因，可能需要先进行家系成员或患者自身的基因检测。
    - 染色体核型分析：了解夫妇双方的染色体情况。
- 所有检查报告需提交给医生进行综合评估。部分检查结果可能需要复查。
签订知情同意书：
- 在充分了解PGT技术、流程、风险（如流产、多胎、出生缺陷、心理压力、费用等）后，夫妇双方需自愿签署知情同意书。

第二阶段：促排卵与** (约10-14天)

促排卵：
- 根据女方卵巢反应和治疗方案，开始使用促排卵药物（激素类药物）。
- 医生会通过B超监测卵泡发育情况，并根据血激素水平调整用药剂量。
** (Ovulation Retrieval)：
- 当卵泡发育成熟时，通过阴道超声引导下，使用穿刺针在B超监测下取出卵子。
- 通常在麻醉下进行，过程约10-20分钟。
- **当天，男方需取精（新鲜精液或提供冻存精液）。
- **后休息观察，医生会告知术后注意事项。

第三阶段：体外受精与胚胎培养 (约3-6天)

体外受精 (IVF) 或单精子卵胞浆内注射 (ICSI)：
- 将取出的卵子和处理后的精子在体外实验室条件下共同培养，使其受精形成胚胎。
- 如果男方精液质量较差或存在梗阻等问题，则采用ICSI技术。
胚胎培养：
- 受精后，胚胎在体外培养皿中继续发育。
- 通常培养至第3天（3PN）或第5-6天（囊胚期）。PGT通常在囊胚期进行更准确的检测。

第四阶段：胚胎活检与遗传学检测 (PGT)

胚胎活检 (Embryo Biopsy)：
- 在胚胎发育到囊胚期时，医生会从每个发育良好的胚胎中取走几个细胞（通常是滋养层细胞，不会影响胚胎的发育和着床能力）进行检测。
- 活检通常在**当天或胚胎培养第5天进行。
遗传学检测 (PGT Testing)：
- 将活检细胞送往专业的PGT实验室进行检测。
- PGT-A (胚胎植入前遗传学筛查): 检测胚胎染色体数目是否正常。
- PGT-M (胚胎植入前遗传学诊断): 检测特定单基因遗传病的致病基因突变。
- PGT-SR (胚胎植入前遗传学染色体结构异常检测): 检测染色体结构异常（如平衡易位、倒位等）。
- 检测结果通常需要几天到一周左右出。医生会根据检测结果，筛选出遗传学正常的胚胎。

第五阶段：胚胎移植 (Embryo Transfer)

胚胎筛选与告知：
- 医生会告知夫妇PGT检测结果，并根据胚胎质量、遗传学状态等因素，推荐移植的胚胎。
移植准备：
- 移植前可能需要使用雌激素药物促进子宫内膜生长，达到适宜的移植窗口期。
- 移植当天，女方需要放松心情，医生会通过阴道超声引导，将挑选出的优质正常胚胎移植入子宫腔内。
- 移植过程通常无痛、快捷，约5-10分钟。
- 移植后建议休息，医生会告知黄体支持药物的使用方法和注意事项。
黄体支持：
- 移植后继续使用黄体支持药物（如孕酮），帮助维持妊娠，通常需要持续到孕早期（如验孕后8-12周）。

第六阶段：妊娠确认与随访

验孕：
- 移植后约10-14天，通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认是否怀孕。
早期妊娠监测：
- 若成功怀孕，医生会指导如何保胎，并安排定期产检，监测胚胎发育情况和母体健康状况。
后续处理：
- 如果验孕阴性，则等待月经来潮，医生会评估此次周期结果，并讨论下一步计划（是否需要再次促排移植、调整方案等）。

2025年深圳市第二人民医院三代试管婴儿预估费用 (仅供参考)

三代试管婴儿技术费用相对较高，主要包括以下几部分：

术前检查费： 约 3000 - 8000元人民币。此费用因检查项目多少和个人基础状况而异。
促排卵药物费： 约 5000 - 15000元人民币。根据用药种类和剂量不同，个体差异较大。
**手术费：约 2000 - 5000元人民币（含麻醉费）。
体外受精与胚胎培养费： 约 3000 - 8000元人民币。
PGT检测费 (核心且昂贵部分)：
- PGT-A (染色体筛查): 约 15000 - 25000元人民币/胚胎。
- PGT-M (单基因遗传病检测): 根据检测基因的复杂程度，费用差异很大，可能从 20000元人民币到数万元不等。
- PGT-SR (染色体结构异常检测): 约 20000 - 30000元人民币/胚胎。
- 注意： PGT费用通常按活检的胚胎数量收取，即使最终没有移植，检测过的胚胎费用也需承担。
胚胎移植费： 约 3000 - 8000元人民币。
黄体支持费： 约 2000 - 5000元人民币。
总预估费用：
- 基础IVF+PGT-A： 可能达到 25000 - 50000元人民币/周期。
- IVF+PGT-M： 可能达到 30000 - 80000元人民币/周期（取决于基因复杂度）。
- IVF+PGT-SR： 可能达到 30000 - 60000元人民币/周期。
- 以上仅为粗略估算，实际费用需以医院最终报价为准。